针对性护理对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的影响评估

王冕

（山东枣庄北庄镇中心卫生院，山东 枣庄）

0 引言

化脓性阑尾炎是临床上常见的一种腹部疾病，通常是由于阑尾炎没有及时治疗造成病情恶化而导致，针对化脓性阑尾炎常采用手术切除的治疗方式，但术后难免会留下创伤，极易引发伤口感染，不利于患者术后伤口的愈合，使得手术治疗的难度增大[1]。本文中将针对化脓性阑尾炎手术患者实施针对性护理措施，并分析其护理方式对患者术后创口的影响以及发生感染的几率，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2017年6月至2019年7月到我院接受化脓性阑尾炎手术的80例患者，并以随机分组方式将80例患者分成两组，包括有40例对照组患者（接受常规护理干预），其中24例男性，16例女性，年龄 18～60岁，平均（41.7±5.6）岁，与40例试验组患者（接受针对性护理干预），其中23例男性，17例女性，年龄在18～60岁，平均（42.3±5.8）岁。患者在年龄、性别等方面没有明显差别，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方式，包括：术前探访患者、了解患者的身体情况、向患者讲解手术有关的注意事项、术中配合护理、术后将患者送回病房、告知患者及家属预防切口感染的相关注意事项、给予相应的心理护理与健康教育以及生活方面的指导等。

试验组患者在对照组护理的同时接受针对性护理干预，包括有：（1）心理护理：由于阑尾炎手术会对患者形成创伤，术后难免会产生不同程度的疼痛感或导致一些并发症的产生，因此患者通常会产生心理焦虑和一些负面情绪。这些负面情绪将会直接影响到患者术后伤口的愈合，护理人员要告诉患者这些负面的情绪对他们可能造成的影响，多鼓励患者积极治疗，一定要让他们了解拥有良好情绪的重要性，了解患者的心理，给予必要的心理安慰，患者也可以通过向家属或护理人员倾诉、转移注意力等方式来放松心情，调节自己的情绪。（2）切口护理：手术后难免会留下创口，因此也容易产生切口感染现象，只有加强对患者术后的护理，才能减少创口感染的几率，护理人员在患者手术后应给予患者切口护理，定时为患者清理创口，更换创口药物，保持创口周围的清洁与干燥，随时注意对患者创口的红肿现象、感染现象或疼痛情况进行严格监测，对于出现感染或红肿的患者以及剧烈疼痛的患者实施相应的应对措施[2]。（3）疼痛护理：由于阑尾炎手术后以及术后麻醉完全消失时，患者的疼痛感剧烈，甚至难以承受。这时，护理人员需要告知患者产生疼痛的原因、疼痛持续时间及术后情况，护理人员应及时消除患者的焦虑情绪，避免因疼痛而导致其他并发症的产生，可以让患者转移注意力，如与家属聊一些有趣的话题、播放一些柔美的音乐听及观看电视剧等，消除患者的紧张心理，使患者心情得到放松，减轻患者的疼痛感[3]。对于剧烈疼痛的患者可适当给予镇痛药物的使用。

1.3 疗效标准

记录患者伤口愈合时间和住院时间，对患者术后疼痛程度进行评分[4]（VAS评分，总分5分，分越高表示越严重），观察患者的伤口感染情况，并进行比较。

1.4 统计学方法

用SPSS 12.0软件分析数据，患者伤口愈合和疼痛情况以及住院时间用t和（±s）检验及表示，术后伤口感染情况用卡方和（%）检验及表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者切口情况和住院时间对比

数据结果显示，试验组患者的住院时间和切口愈合时间相较于对照组都有明显缩短，而且试验组患者的疼痛更轻，两组差异显著，P＜0.05，有统计学意义，如表1。

表1 患者切口情况和住院时间对比（±s）

表1 患者切口情况和住院时间对比（±s）

组别 例数 切口疼痛评分 切口愈合时间（d） 住院时间（d）试验组 40 1.4±0.3 2.5±0.4 5.1±0.6对照组 40 3.2±0.7 3.7±0.8 7.2±1.4 t 14.948 8.485 8.719 P 0.001 0.001 0.001

2.2 患者术后切口感染情况对比

术后观察发现，试验组患者创口感染率为7.5%，对照组患者创口感染率为30%，两组间对比可知，试验组患者的感染几率更低，P＜0.05，有统计学意义，如表2。

3 讨论

化脓性阑尾炎是由阑尾炎发展而来的一种消化疾病，主要以手术切除的方式进行治疗，虽然能够将病灶彻底根除，取得较好的清理效果，但是手术难免会对患者形成创伤，通常会由于手术操作不当或患者自身原因等造成伤口感染，不利于患者术后的恢复，在一定程度上会影响到患的身心健康[5]。术后伤口感染，不但会造成伤口难以愈合，影响到患者自身的健康，还会使手术治疗的难度加大，为后期的护理工作带来较大困难，形成医资浪费[6]。因此，加强对患者术后的护理力度，提高患者与医护人员的预防感染意识，并实施有效的措施减少术后伤口感染[7]。而针对性护理干预从患者的心理方面、创口护理、疼痛等进行护理，消除患者的负面情绪，提高患者治疗的信心，并通过创口护理，有效减少创口感染的发生率，减少术后患者的疼痛感，促进患者病情的恢复[8]。

表2 患者术后切口感染情况对比[n(%)]

本文研究中对试验组患者实施针对性护理，发现患者术后创口的愈合时间明显缩短，有效减少了术后产生的疼痛感，从而减少了患者住院的时间，两组间差异显著，P＜0.05，此外，试验组患者的创口感染几率相较于对照组明显更低，差异显著，P＜0.05。

综上，对化脓性阑尾炎患者采用针对性护理干预，能够有效减少术后创口感染的现象发生，加速创口的愈合，减轻患者的疼痛程度，有利于改善患者预后，值得应用。