季海峰
(张家港第六人民医院,江苏 张家港)
脑血栓是常见的临床疾病,属于脑梗死的疾病类型,发病时间不稳定,发病病情转变过快,致死致残率也很高。脑血栓是威胁患者生命安全最严重的高危疾病类型之一,多发于中老年患者,且大多数发病时间集中在舒适状态下、睡眠状态下,突发疾病的病情不易察觉,缺乏及时有效的治疗,耽误脑血栓的治疗时间[1-3]。脑血栓的治疗关键在于改善血流循环,为大脑提供足够的血氧供给,保持适度的血氧饱和度,缓解神经缺损的状态,改善脑血栓的危及病情。本次研究主要探究丹参川芎嗪注射液在脑血栓临床治疗中的效果,以寻求取得更佳的治疗效果,具体情况如下。
我院经过伦理委员会批准,准许选取收治的70例脑血栓患者的病例做为研究样本,纳入时间为2015年7月至2018年7月,按照随机数表的方式,分为观察组(35例)和对照组(35例)。其中对照组中男19例,女16例,年龄60~80岁,平均(69.19±8.72)岁;观察组男23例,女12例,年龄60~80岁,平均(69.27±8.02)岁。对比两组患者的临床资料可知,两者并无明显差异(P>0.05),有可比性。
纳入标准:所有符合WHO脑血管病诊疗标准者;机体运动异常者;平衡失调或感觉缺失者;发音或吞咽困难者;一侧或两侧的视野和视力缺失者;精神状态正常者;自愿签署参与本次研究协议书者。
排除标准:脑部肿瘤或出血者;机体多处器官功能退化者;精神状态异常者;治疗依从性差者;有脑卒中病史者。
两组患者在确诊后,均实行常规吸氧、控制血糖、抗凝等治疗,并在适当时机给予溶栓、抗感染的治疗。
对照组采用血塞通注射液治疗,通过注射6 mL血塞通注射液和浓度0.9%的生理盐水,治疗时间1次/d,疗程10 d。
观察组实行丹参川芎嗪注射液治疗,通过注射丹参川芎嗪注射液(厂家是贵州拜特制药的,5 mL/支),10 mL/次,1次/d,再加入250 mL生理盐水输液,疗程10 d[4-6]。
对比两组的治疗效果,依据疗效水平可分为治愈、好转、有效、无效。治愈:患者治疗后的病情明显改善,病残程度为零级,病情无任何反复症状;好转:患者在疗后的临床症状基本改善,病残程度达到1~3级,神经功能缺损减分率在46%~90%,病情无明显反复;有效:疗后病情的转变达到一定标准,但无本质上的改善,病情时有反复;无效:患者疗后病情无任何改善,临床症状不消退反而加重。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。
观察两组神经功能缺损评分,得分越高说明损伤越严重,最高分45分。比较两组治疗后的平均血流速度左VA、平均血流速度右VA、BA。
两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理,用t检验计量资料(±s),用 χ2检验计数资料(%),P<0.05表示差异有统计学意义。
观察组与对照组对比,观察组治疗效果明显优于对照组,两组数据差异明显,有统计学意义(P<0.05),对比结果见表1。
表1 治疗效果[n(%)]
依据两组数据的对比结果可知,观察组治疗后的平均血流速度左VA、平均血流速度右VA、BA显著高于对照组,对比结果差异明显,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者的神经缺损功能评分明显低于对照组,对比数据形成明显差异,P<0.05,有统计学意义,对比结果见表2。
脑血栓是危害程度比较严重的心血管疾病,主要临床表现为偏瘫、眩晕、呕吐等临床症状。脑血栓是由于大脑的动脉管壁出现变化,管腔出现闭塞及血栓的现象,导致大脑出现脑组织坏死等症状。近年来,脑血栓的发病率也逐渐攀升,且呈明显递增的状态,高血压、高血脂的患者是发生脑血栓的隐患病情。脑血栓不仅威胁患者的生命安全,也对患者的生活质量造成很大影响,使患者的病情呈恶性循坏的迹象[7-8]。因此,对脑血栓的危及病情需要给予适宜的手段及时予以治疗,采用血塞通注射液治疗能够抑制血栓形成,提高组织性纤溶酶原激活物的活性,强化血管流量,缓解神经缺损现象。实行丹参川芎嗪注射液的疗效优于血塞通注射液,能明显改善大脑血液循环,增强抗凝效果,在心脑血管缓解作用上,起着解痉作用。丹参川芎嗪注射液有着中药治疗的效果,脑血栓在中药中属于淤血范畴,且由于多种因素导致,采用当归、川芎、红花等药材缓解大脑血栓症状,改善患者病情。针对脑血栓的治疗,本次研究主要实行丹参川芎嗪注射液予以治疗,改善大脑血液循环,利用药剂中的成分,达到活血行气的效果,降低血液黏稠度,快速改善患者病情[9]。本次研究将血塞通注射液和丹参川芎嗪注射液针对脑血栓患者的治疗效果进行对比,依据对比结果可知,两组治疗效果对比,观察组总效率显著优于对照组,与其产生明显差异,具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的神经功能明显提升,功能缺损明显降低,其评分低于对照组,对比效果相当明显,P<0.05,具有统计学意义;观察组平均血流速度高于对照组,对比数据差异明显,P<0.05,具有统计学意义。
表2 疗后相关数据(±s)
表2 疗后相关数据(±s)
神经缺损功能评分观察组 35 30.3±5.7 30.1±5.9 37.3±6.8 19.7±3.5对照组 35 23.8±5.1 24.9±5.3 32.7±10.0 11.7±3.0 t 5.027 3.878 2.250 10.267 P 0.000 0.000 0.027 0.000组别 例数 平均血流速度左VA(cm/s)平均血流速度右VA(cm/s)BA(cm/s)
综上所述,丹参川芎嗪注射液椎基底动脉系统供血不足的现象予以集中性治疗,体现中医治疗的高效性及根除性,具有一定的临床价值。