多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效及对肺功能的影响

杨雪

（吉林市中心医院，吉林 吉林）

0 引言

在呼吸内科中将支气管哮喘称之为哮喘，是目前全球十大顽固性疾病其一，会伴随着空气污染的加剧以及环境的恶化，其死亡率以及发病率不断上升[1]。所以，早期对哮喘患者有效的诊治是志在必行的。而现今临床最常的治疗方式为药物治疗，茶碱类药物作为治疗哮喘疾病的一线方案，存在许多种类，同时种类的不同达到的药效也有所不同[2-3]。本研究挑选近1年时间（2018年10月至2019年10月）收治的支气管哮喘患者90例进行探究，探究实施多索茶碱治疗对患者肺功能的影响以及整体临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究挑选近1年时间（2018年10月至2019年10月）收治的支气管哮喘患者90例进行探究，根据给药的治疗方式不同将其均分为45例常规组与45例实验组。将氨茶碱用于治疗45例常规组，男性24例，女性21例，年龄41～69岁，平均（51.3±10.1）岁；将多索茶碱用于治疗45例实验组，男性 23例，女性 22例，年龄 40～70岁，平均（51.6±10.6）岁。对以上90例患者各项基本资料进行比对，显示组间数据并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后全部给予抗感染、祛痰等治疗。常规组：氨茶碱（规格：2 mL:0.25 g，批准文号：国药准字H41022266，生产厂家：河南瑞鸿制药股份有限公司），对患者行静脉滴注，每天0.2～1 g，每次0.125～0.25 g，治疗7 d。将剂量为0.9%100 mL的氯化钠（规格：50 mL:45g，批准文号：国药准字H20044304，生产厂家：四川科伦药业股份有限公司）注射液+0.25 g氨茶碱混匀，对患者行静脉滴注，2次/d。

实验组：多索茶碱（规格：5瓶/盒，批准文号：国药准字H20052309，生产厂家：西南药业股份有限公司），对患者行静脉滴注20 min以上，每12小时进行1次，200 mg/次，与100 mL 0.9%氯化钠注射液进行稀释，治疗7 d。

1.3 观察指标与疗效判定

观察指标：将两组患者入院时以及治疗后各项肺通气功能指标进行检查，分别包括：FVC%、FEV1%和PEF，分别利用ST-150肺功能分析仪进行分析；对比不良反应发生情况。

效果判定：治疗后患者各项临床症状彻底消失，且肺功能得到显著改善视为显效；治疗后患者各项临床症状基本消失，且肺功能有所改善视为有效；治疗后患者各项临床症状未得到改善甚至加重，且肺功能未发生任何变化视为无效；总有效率为总显效率与总有效率之和。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0软件进行计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后肺通气功能变化情况

如下表1所示，治疗前两组患者PEF、FVC%和FEV1%有可比性（P＞0.05）；治疗后与实验组相比较，常规组PEF、FVC%和FEV1%显著偏低（P＜0.05）。

表1 对比两组患者治疗前后肺功通气能变化情况（±s）

表1 对比两组患者治疗前后肺功通气能变化情况（±s）

PEF（L/s） FVC% FEV1%治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 0.88±0.19 1.23±0.30 59.28±3.64 67.26±3.27 55.93±3.53 67.19±4.04实验组 0.90±0.28 1.46±0.32 58.79±3.45 80.54±3.38 55.25±3.42 78.06±3.68 t 0.397 3.518 0.655 18.943 0.928 13.343 P 0.693 0.001 0.514 0.000 0.356 0.000组别

2.2 对比两组患者临床疗效

如下表2所示，治疗后与实验组相比较，常规组总有效率显著偏低（P＜0.05）。

表2 对比两组患者临床疗效[n(%)]

2.3 对比两组患者不良反应发生情况

如下表3所示，治疗后与实验组相比较，常规组总不良反应发生率显著偏高（P＜0.05）。

表3 对比两组患者不良反应发生情况[n(%)]

3 讨论

临床中哮喘属于一种具有顽固性的慢性炎症反应疾病，当病情发作时患者会出现支气管痉挛或者是严重缺氧等[4]。倘若未能对患者的缺氧环境以及痉挛症状进行改善，严重情况下将直接引起呼吸衰竭，引起患者死亡。所以，针对急性发作的哮喘患者应给予针对性且快速的治疗方案，以此来确保患者的生命安全[5]。

而临床现今针对哮喘最常采用的有效治疗方式为支气管扩张剂，内含茶碱类药物能够起到扩张支气管的作用，也是目前一线治疗制剂[6]。氨茶碱属于一种比较传统的一线茶碱类药物，具有拮抗支气管炎症以及扩张支气管的效果。但是治疗窗较为狭窄，并且具有显著的毒副作用，因此，在临床使用中受到一定的限制[7]。而多索茶碱属于一种新型的茶碱类药物，能够改善患者肺部疾病，并且整体疗效显著优于氨茶碱[8]。本研究结果显示，治疗前两组患者PEF、FVC%和FEV1%有可比性（P＞0.05）；治疗后与实验组相比较，常规组PEF、FVC%和FEV1%显著偏低（P＜0.05）；治疗后与实验组相比较，常规组总有效率显著偏低（P＜0.05）；治疗后与实验组相比较，常规组总不良反应发生率显著偏高（P＜0.05）。由此可见，多索茶碱的安全性更高，同时能显著改善患者的肺通气功能，并且多索茶碱在保留传统的茶碱类抗炎功能的时候，还能直接于支气管处发挥效应，降低磷酸二脂酶的活性，抑制炎症介质的产生以及环磷酸腺苷的分解。

总之，针对临床收治的支气管哮喘患者，通过采用多索茶碱进行治疗可显著降低其不良反应发生率，提升整体疗效，同时改善患者的肺通气功能，安全性高。