牙髓牙周联合病变的临床治疗分析

王建霞

（山东省淄博市周村区王村镇中心卫生院，山东 淄博）

0 引言

牙髓牙周病变是临床医学中常见的口腔疾病，其主要指发生在患者牙支持组织和牙髓中的炎症、坏死以及退变等症状，该类疾病病发会诱发剧烈的神经疼痛症状，病情严重的患者还会诱发牙周脓肿、牙齿松动以及颅骨骨髓炎等并发症，以此危及患者性命。随着我国社会人口老年化的深入，该疾病病发率与日俱增，已经严重影响到我国中老年群体的健康水平[1-3]。本文通过对牙髓牙周联合病变临床常规治疗和口腔健康知识宣传的应用效果进行研究分析，意在为提高该类疾病临床治愈率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2019年1月收治的牙髓牙周联合病变患者100例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，两组各50例，其中研究组患者年龄42～73岁，平均（51.8±7.7）岁，平均体重（64.5±5.6）kg，男女比例5:5。对比组患者年龄 45～75岁，平均（52.8±7.5）岁，平均体重（64.3±5.5）kg，男女比例5:5。两组患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合相应牙髓牙周病变诊断标准；（2）两组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有其他脏器疾病者；（2）患有血液循环疾病者；（3）疼痛敏感度异常者。

1.2 方法

对比组行常规针对性治疗，治疗前患者均需接受医师专业诊断，确认病灶详情后给予针对性治疗。其中给予急性期患者替硝唑（湖南迪诺制药有限公司，国药准字：H43020659）联合阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字：H23020932）药物治疗，严格遵照医嘱用药，替硝唑2次/d，0.5 g/次，阿莫西林3次/d，0.5 g/次，两种药物均采用口服的方式给药。给予原发性牙髓病变后继发牙周病变患者根管治疗，在原发性牙周病变后继发牙髓病变患者的治疗中，需先将患者牙龈下菌斑、牙石等组织清除干净后行根管治疗，最后对松动牙齿进行固定和修整。针对部分炎症久治不愈者，可采取脓肿切口后引流的方式进行治疗。在此基础上给予研究组患者追加口腔健康知识宣传，由医护人员制定口腔健康手册，引导患者学习手册，提高患者对该类疾病的认知度，随后叮嘱患者应该保持口腔卫生，定期清洁口腔，避免烟酒和刺激性较强食物的摄入，多食用水果蔬菜，确保营养的均衡性。此外，还可叮嘱患者保持一定的运动，提高自身代谢能力和免疫力。

1.3 观察指标

观察两组患者接受治疗后牙周脓肿、牙齿松动以及颅骨骨髓炎等并发症发生率，并发症发生率严格参考临床资料，确保指标数据的准确性。观察两组患者接受治疗后VAS疼痛评分和生活质量评分，其中VAS疼痛评分1分以下为无疼痛症状，1～4分为轻度疼痛，5分以上为重度疼痛。生活质量评分以问卷方式进行统计，分值越高表示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

具体对比数据见下表1，两组患者经过治疗后统计得知，研究组患者牙周脓肿、牙齿松动以及颅骨骨髓炎等并发症发生率均低于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

2.2 两组患者VAS疼痛评分和生活质量评分对比

具体对比数据见下表2，两组患者经过治疗后统计得知：研究组患者VAS疼痛评分低于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者生活质量评分高于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者VAS评分和生活质量评分对比（±s, 分）

表2 两组患者VAS评分和生活质量评分对比（±s, 分）

组别 例数 VAS疼痛评分 生活质量评分研究组 50 1.21±0.11 87.3±4.5对比组 50 4.32±0.47 69.9±7.2 t 45.558 14.490 P 0.001 0.001

3 讨论

牙髓牙周联合病变是中老年群体高发疾病，该疾病病发不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发多种并发症，以此危及患者性命。牙髓牙周联合病变病因颇为驳杂，不良的饮食卫生习惯、菌斑病发以及抵抗力低下导致的微生物感染均易导致病发，患者临床症状表现为牙龈出血、牙齿松动以及持续性神经痛。目前针对该类疾病主要采用药物控制或手术的方式进行治疗，患者接受治疗后临床症状均能得到显著改善，治愈性较高[4-7]。

牙髓牙周联合病变引发的症状依据患者各有不同，因此在临床治疗中需要通过检测诊断确定病灶后给予患者针对性治疗，以此能有效提高临床治疗有效率。在此基础上联合口腔健康知识宣传，能有效提高患者对临床治疗的依从性，降低患者对疼痛的敏感度，使患者保持良好的心态接受治疗[8-10]。

本文研究结果显示，研究组并发症发生率、VAS评分和生活质量评分均优于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对性治疗联合口腔健康知识宣传应用在牙髓牙周联合病变中，能有效改善患者预后生活质量，减少并发症发生率，提高临床治疗有效率，促进患者后期康复效率的提升。因此，值得临床推广。