急性胸痛患者的急诊护理途径分析的关系及护理分析

伊国兰

（青海省海南藏族自治州共和县海南州人民医院内二科，青海 海南 813099）

在急诊科中，胸痛较为常见的一种疾病，降低患者生活质量，甚至威胁到生命安全。急性胸痛的起病急，病情重、进展快，因此应给予有效的抢救和护理[1]。传统急诊护理的流程比较繁琐，可能延误患者的治疗，所以就应对传统急诊护理进行优化改良，尽可能使患者尽早得到急诊救治。为探讨在急性胸痛患者中急诊护理途径的选择，选2017年10月～2019年5月在我院急诊医治的急性胸痛患者（80例）进行研究，研究具体为：

1 资料同方法

1.1 一般资料

选2017年10月～2019年5月在我院急诊医治的急性胸痛患者（80例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组40例，乙组40例。51例是男性，29例是女性；患者年龄在52～79岁之间，其平均是（63.21±2.25）岁。两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组常规急诊护理：心理疏导和观察病情等。甲组改良急诊护理：给予非高危患者心理护理，使其情绪得到安抚，降低负面心理对治疗、护理、病情等产生的影响，语言安慰、鼓励患者。综合分析患者的既往病史和检查结果，准确判断病因，确保尽早得到针对性的治疗和护理。在高危患者入院后，就立即分诊到胸痛中心进行纠正，按危重指数和疼痛等级分区，危重指数高、疼痛等级高者优先就诊，做心肌损伤检测，十分钟内完成初次的心电图检测，设置特别取药口。如果诊断为心肌梗死，就快速建立静脉通路，十五分内完成静脉给药。尽快告知家属患者的病情和治疗，得到家属支持，并询问过敏史和既往病史，及时把上述信息传达给医生，有效配合医生的急救。

1.3 评价标准

在抢救后半小时、抢救后十二小时、抢救后一天、抢救后三天，经VAS（视觉模拟评分量表）评估两组疼痛程度，十分制，疼痛程度同分数成正比。

无效：患者抢救两小时后，胸痛未明显缓解，甚至是加重；好转：患者抢救一到两小时后，胸痛显著缓解，VAS评分为3～5分；显效：患者抢救后一小时之内，胸痛明显缓解甚至是消失[2]。

1.4 统计学分析

经SPSS 21.0软件分析数据，经(±s)表示疼痛评分，行t检验，经（%）表示急救效果，行x2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 总结急救效果

甲组急救无效、好转、显效分别是1例、20例、19例，急救总有效率是97.50%（39/40）。乙组急救无效、好转、显效分别是11例、16例、13例，急救总有效率是72.50%（29/40）。甲组急救总有效率高于乙组，差异显著，P＜0.05。

2.2 总结不同时间的疼痛评分

在抢救后半小时、抢救后十二小时、抢救后一天、抢救后三天，甲组的疼痛评分为（3.62±1.42）分、（2.11±0.94）分、（1.21±0.48）分、（0.82±0.31）分，乙组的疼痛评分为（4.73±1.58）分、（3.95±1.05）分、（3.17±0.77）分、（2.15±0.48）分，在不同时间甲组的疼痛评分都低于乙组，差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

因为急性胸痛患者病情比较危急，所以在急救护理中要避免繁琐的流程，给予患者有效、快速的急诊护理，保证治疗效果的同时，有效减轻痛苦。同传统急诊护理相比较来说，改良急诊护理更契合急诊治疗，从而促进急诊治疗效果提高。尽管传统急诊护理在急诊胸痛患者的抢救中可发挥出一定作用，但并不会明显提高抢救效果，所以需对传统急诊护理进行优化、改良和完善。对改良急诊护理来说，主要是强化了急诊、治疗准备等细节，明显降低患者痛苦，并缩短急诊讲究时间，确保患者尽早得到有效的急救，改善预后[3]。

总之，在急性胸痛患者中，改良急诊护理可明显减轻患者的胸痛，并提高急救效果。