细节护理对消毒供应中心灭菌消毒的效果

张 莉，刘 萍

（新疆吐鲁番市人民医院消毒供应中心，新疆 吐鲁番 838000）

消毒供应中心（以下简称为中心）是医院中的重要组成部分，其日常工作包括对医疗器械用品进行清洗、包装、消毒等内容，其工作质量直接关系到医院各临床科室工作质量[1]，同时与患者发生医院感染的风险也存在密切关联，加上现在中心涉及到的科室非常广泛，供应品类也越来越多，如不能对器械进行彻底消毒灭菌，将会为院内感染的发生埋下隐患，所以中心日常护理工作具有非常重要的意义。本次实验研究分别选择两个时间段，分别在2017年1月～12月与2018年1月～12月选取住院患者200例，比较实施细节护理前后医院感染率，旨在为以后中心护理工作提供依据。现在对其结果与相关经验进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2017年1月～12月与2018年1月～12月为两个观察阶段，2017年1月～12月之间为细节护理实施之前，2018年1月～12月之间为细节护理实施之后。细节护理实施前后均由同一团队实施护理管理，其中有1名主任护师，3名主管护师，5名护师，以及2名灭菌员。对比试验前后所抽取对象的临床资料，差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

中心所有人员均经正规专业培训考核合格后方可上岗，中心设置岗位有清洁区与去污区组长、质检员等，对各组长与质检员进行专业培训后，主要负责执行对细节护理进行检查的工作，汇总检查结果后上报给护士长。专门制定工作标准、管理制度，确保护理措施的落实有章可循。其具体内容包括：①回收：一次性物品与回收物品经严格消毒后销毁，非一次性物品先清洗与消毒，并标记特殊用途，放在指定区域内清洁，确保消毒完全，并及时更换，每日均严格监测浸泡消毒液浓度；②清洗：严格按照清洗流程进行物品清洗，直至PH检测清洗蒸馏水为中性结果为止；③包装：物品清洗消毒后交由专人包装，所有操作均在包装间内完成，包装间内工作台与地面应及时清洁、消毒，经紫外线灯照射消灭菌，进入人员需穿戴无菌口罩、衣帽与手套，包装完成后登记病送至灭菌室；④灭菌：严格按照流程实施灭菌操作，登记好灭菌参数，灭菌完成后检查并核对，并标记有效日期，确保无破损、异味后存储于无菌室；⑤发放：确保存储物品无污染，发放时需严格核对，记录好物品发放时间，注意避免错发、漏发。

1.3 统计学分析

本实验研究中所有数据均统一采用软件SPSS21.0分析处理，计数资料两组之间对比采用卡方检验，用（%）表示，计量资料两组之间对比采用t检验，用（±s）表示，经统计学分析后，以P＜0.05为两组之间数据具有统计学意义。

2 结 果

中心实施细节护理前的医院感染率是7.5%（15/200），实施后的医院感染率是1.5%（3/200），实施细节护理后医院感染率明显低于实施前，组间数据差异明显（x2=8.377，P=0.004）。

3 讨 论

在医院各项工作中，消毒灭菌管理工作是重中之重，需要不断进行质量改进[2]。这项工作涉及到多个科室的工作，关系到医院救治成功率与医院感染率的发生，因此需要各科室给予良好配合，同时合理选择管理方法也非常关键，可为各环节工作质量提供保障，以全面提升消毒灭菌效果。近年来医院中医疗器械种类越来越多，这些器械在临床工作中扮演着非常重要的角色，充分显示了消毒灭菌工作在医院中的重要意义，所以有必要加强消毒灭菌管理，以全面提升医院的医疗质量[3-5]。

虽然中心在医院中作为非临床科室而存在，但却负担着所有临床科室的医疗器械、设备与耗材的管理、消毒、发放等工作，如果其工作质量达不到要求，各临床科室的工作质量都将受到直接影响，造成医院感染率上升、患者救治成功率下降等问题。所以，必须对该中心工作进行有效的监管。本次研究中在中心实施细节护理，弥补了以往中心在工作中存在的不足，并且与各临床科室需求相配合，制定出了具体的实施策略。最终结果显示，实施细节护理后医院感染率明显低于实施前，P＜0.05，充分证实了在中心灭菌消毒工作中实施细节护理的必要性。

从上述内容的分析中可以看出，在中心工作中实施细节护理，可显著降低医院感染率，从整体上提升医疗服务质量，显示出该护理方案的可行性。但本次研究由于规模与时间限制，并未调查中心与各科室人员对该模式的满意度，还需要在以后的研究中进行进一步改进和完善。