微型携带全自动负压引流器的护理

李 雯，朱泽艺

（东莞光华医院，广东 东莞 344000）

负压封闭引流技术通过了20多年的临床应用,该技术已证实具有创面血液循环改善的效果，以及可有效减轻组织水肿，并能够较好的促进肉芽生长，可加快感染腔的闭合以及感染创面的愈合，以及方便进行护理[1]。为此，本次对微型携带全自动负压引流器的研发与应用效果进行研究，其研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年1月～2020年1月期间接治的180例伤口治疗患者为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组90例和对照组90例，其中对照组患者男性53例，女性37例，年龄21岁～67岁，平均年龄（46.78±5.74）岁。研究组患者男性52例，女性38例，年龄22岁～68岁，平均年龄（46.47±5.38）岁。两组患者一般资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

研究组患者采取微型携带全自动负压吸引治疗，伤口材料使用（广州卫信工贸公司）自粘性无菌敷料包，用有透明贴膜、海绵；生物薄膜（英国施乐威公司）。治疗前按照患者伤口情况予以冲洗、清除坏死组织并给予消毒,根据患者的伤口大小，裁剪自粘性无菌敷料包装中的海绵大小适宜,将引流管前段置入海绵中,将海绵置入创面内，根据需求贴上生物薄膜或自粘性无菌敷料,将负压仪和引流瓶进行连接。按照患者创面大小和深度对负压值进行调节为0.017 MPa～0.060 MPa。负压吸引仪和引流瓶可装在患者上衣口袋，或装入挎包,休息时将小挎包挂放于床栏,有助于患者治疗期间的活动。

对照组患者采取中心负压治疗，伤口材料选用一次性使用负压引流护创材料套装，含贴膜以及海绵等。伤口创面清创以及封闭方法与研究组一致,最后连接中心负压装置。

1.2.2 护理方法

（1）保持引流管通畅：患者回病房后先检查便携引流管的数量及位置，负压引流管保持负压状态，确保引流管通畅，维持有效引流，负压太大则会导致引流管吸附癌组织上，导致软组织损伤；引流不畅则会导致切口内积血，提高了感染的发生率。避免引流管受压、扭曲以及堵塞，通畅术后1小时对引流管进行一次挤压，挤压方法为护理人员站在患者术侧，双手握住距插管处10～15 cm的排液管，挤压时双手相接，后面手用力捏住引流管，使引流管闭塞，食指、中指、无名指、小指指腹用力对引流管快速挤压，使挤压与手掌的反作用力刚好与引流管的直径重合，若引流管发生堵塞时，可采取手挤压胶管或用注射器进行冲洗，若引流管发生漏气情况，要及时给予相应的处理，预防并发症。

（2）观察患者引流液性质：患者术后1到2天内尤其是24小时内，护理人员要密切观察引流液的颜色、性质以及引流量。必要时前2小时按每小时进行记录，1小时引流量＞200至300毫升，要及时告知医师，并协助医师予以相应得的处理。24小时对引流量进行总结，并予以记录。在微型携带全自动负压引流器的护理过程中，将引流液倒入量杯中予以测量，再进行记录，以确保出入量的准确性。对患者的血压、脉搏以及尿量及意识予以密切观察，若发生异常需要立即告知医师，并进行及时处理。患者发生头痛、恶心时，应将负压改为正压引流，以及短时间内引流较多，并且颜色鲜红的患者，同样将负压改为正压引流。并且要及时的告知医生，并显著医生给予处理，若引流量较少，可能因管道出现堵塞以及受压、扭曲和漏气等情况，护理人员需要对此情况予以观察以及处理。

1.3 疗效标准

观察两组患者的治疗效果，比较两组患者伤口愈合时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过治疗后，其中研究组患者伤口愈合时间（17.45±5.78）天；对照组患者伤口愈合时间（31.67±11.78）天。研究组伤口愈合时间要短于对照组（P＜0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异：伤口愈合时间（t=10.281,P=0.001）。

3 讨 论

在外科手术后，止血通常不能完全彻底，术后放置引流条或不放置，让引流条引出淤血或者机体自行吸收。通常情况下淤血积存一定的量才会从引流条渗出，但经常因创面闭合致引流不畅面产生血肿,血肿肌化后形成瘢痕，从而对患者的机体功能造成严重的影响[2]。

此次研究对患者采取微型携带全自动负压吸引治疗，负压引流可作用于闭合创面内，对合创面内正压与负压同时存在，对皮瓣的血运产生抑制以及促进两种相反作用。负压引流可对组织毛细血管予扩张，且能够对内皮细胞间的连接予以加强，显著降低轻皮瓣术后水肿的情况。促进血管出芽增生，进而对创面微循环予以改善，有助于创面愈合[3]。同时负压引流可是有效降低合创面之间渗出，对组织间贴附及纤维组织增生起到促进作用，能够早期形成生物性结合，确保缝合后组织营养供给，促进伤口愈合[4]。患者可以随身携带且不受中心负压限制。降低血肿发生，加快愈合，减少瘢痕擦产生[5]。根据本次研究结果得知，两组患者通过治疗后，研究组伤口愈合时间要短于对照组，两组之间比较，其差异有统计学意义。通过结果比较可以充分证明，微型携带全自动负压引流器对伤口治疗效果要优于中心负压治疗。

综上所述，对伤口治疗患者采取微型携带全自动负压吸引治疗，其治疗效果较为显著，能有效缩短患者伤口愈合时间，有利于较的护理，该治疗方法值得在临床上推广应用。