观察循证护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象中的效果

武 庆

（沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

本次将我院2017年8月至2019年8月期间进行轴型皮瓣存活率治疗的患者（48例）作为观察对象，探究循证护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本医院2017年8月至2019年8月期间进行轴型皮瓣存活率治疗的患者（48例）作为研究对象，纳入标准：能与医护人员正常沟通，无语言功能性障碍；入组患者经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：精神状态不稳定患者，不愿意参与研究者；利用数字随机分配法，对患者进行分组，分为观察组与对照组，每组患者24例。观察组：男性患者有11例，女性患者有13例，平均年龄（57.8±2.6）岁；对照组：男性患者10例，女性患者14例；平均年龄（57.2±2.5）岁；本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别、年龄资料经过分析，差异不明显，不会干扰数据结果（P＞0.05）能够进行对比。

1.2 方法

对照组实施常规术后护理，观察组实施循证护理，循证护理主要流程：①根据临床中所要解决的问题及如何有效预防轴型皮瓣移植术后静脉危象的发生进行循证查询，检索数据库，手工检索护理学期刊及论著，寻找相关最新进展及研究成果并取得证实，对研究的实用性以及有效性进行综合判断，并制定护理计划，将研究最佳计划结合护理知识及经验，为患者制定针对性的护理措施，同时按护理计划进行实施，将责任划分到每一位护士，包括对静脉危象危险度进行评估，并进行病情观测以及健康教育和综合护理。

1.3 观察指标

将护理满意度及静脉危象发生率、轴型皮瓣存活率作为观察指标结合进行护理效果判定。护理满意度分为满意护理、不满意护理、很满意护理。患者护理总满意度结果=（总患者例数-不满意病患例数）/总病患例数×100%。

1.4 统计学方法

本次探究循证护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象中的应用效果调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，护理满意度及静脉危象发生率、轴型皮瓣存活率行卡方检验，用（n%）进行表示，P＞0.05：研究数据属于无意义数据，P＜0.05：研究数据属于有意义数据。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度比较，观察组满意（12例）50%、很满意（11例）45.83%，不满意（1例）4.17%，总满意度（23例）95.83%，优于对照组满意（5例）20.83%、很满意（8例）33.33%、不满意（11例）45.83%，总满意度（13例）54.17%（x2=11.1111，P=0.0008），实验数据具有统计学意义。

2.2 观察组与对照组静脉危象发生率、轴型皮瓣存活率比较

观察组静脉危象发生率（1 例）4.1 7%相比于对照组（8例）33.33%，优势比较明显（x2=6.7009，P=0.0096），观察组轴型皮瓣存活率（22 例）9 1.6 7%相比于对照组（14例）58.33%，优势比较显著，两组数据差异具有统计学意义（x2=7.1111，P=0.0076）。

3 讨 论

静脉危象为轴心皮瓣移植术中常见的并发症，会导致移植组织坏死导致手术失败，因此，需要对于静脉危象以及轴形皮瓣移植术进行有效的预防，实施有效的临床护对于静脉危象的预防至关重要[1]。

临床中循证护理为根据文献为患者制定规范科学的方案对于轴型皮瓣移植术后静脉危象护理进行有效的前瞻性预防，提升护理人员的重视度，对患者的身体状况及健康史进行了解，并确定是否存在危险因素，对于患者轴形皮瓣移植术后的高危对象进行有效的管理和监测，并采取前瞻性预防护理，同时使患者积极配合护理，提升患者的治疗效果[2-3]。因此，需要叮嘱患者进行戒烟，同时保持合适的体位，发现问题进行改正，使护理科学化及规范化，能够有效的及时发现静脉危象的潜在因素，同时给予有效的干预措施，防患于未然[4]。

本文研究显示，观察组护理满意度相比于对照组，优势比较明显（P＜0.05），观察组静脉危象发生率相比于对照组，优势比较明显（P＜0.05），观察组轴型皮瓣存活率相比于对照组，优势比较显著（P＜0.05）。

综述，在轴型皮瓣存活率患者治疗过程中结合循证护理干预，能够有效降低静脉危象发生率，促进患者的恢复，临床护理效果显著。