老年性白内障患者围手术期干预护理的应用效果

高艳梅

（山西省吕梁市人民医院五官科，山西 吕梁 033000）

白内障疾病主要是一种由遗传、局部营养障碍或老化以及代谢异常等多种原因导致眼部晶状体代谢紊乱，使得晶状体蛋白变性引发浑浊的病症。该疾病主要临床表现就是渐进性视力下降，疾病高发期为50岁以上中、老年人，并且随着年龄的增长发病几率也会提升。白内障临床中多采用白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术。但是，老年性白内障手术患者由于受到疾病困扰以及心理作用，使其在围手术期经常会出现不良情绪和生理反应，故强化其围手术期的干预护理十分重要[1]。本文对老年性白内障患者围手术期行干预护理的临床效果进行分析，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用随机分组研究法对我科在2018年4月-2019年8月收治的90例患者进行分组，每组患者均45人。对照组患者采用常规护理手段，该组共有男性患者22人，女性患者23人，年龄范围在50-68岁之间，平均年龄为（55.36±1.27）岁；观察组患者采用干预护理手段，该组共有男性患者25人，女性患者20人，年龄范围在51-69岁之间，平均年龄为（56.59±1.46）岁。

患者的一般资料均无明显性差异，无统计学意义（P＞0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理手段，即对患者常规进行视力和眼压检查，冲洗泪道，眼底镜检查或眼底照相，裂隙灯检查等，同时按照主治医生医嘱行药物护理。

观察组患者采用干预护理手段：

①术前护理：术前除对患者进行常规眼部检查外，护理人员需对患者实际病情进行详细掌握，同时强化与患者和患者家属之间的交流，将患者和家属讲述老年性白内障疾病相关知识。另外，由于老年患者自身记忆力和听力较差，同时加之患者对手术存在一定恐慌，造成患者会出现不同程度的心理困扰。故而，为了能够缓解患者内心不良情绪，护理人员可以先患者简单介绍白内障疾病的治疗方法以及以后和相关注意事项。同时向患者讲述成功案例，同时积极解答患者提出的疑问，缓解患者紧张和恐惧情绪，使其积极面对疾病。

②术后护理：术后护理人员需要密切关注患者生命体征，同时注意患者是否出现并发症，一旦发现患者出现异常则立即通知主治医师同时采取相应措施。另外，术后护理人员告知患者做到卧床休息，告知患者术后切忌头部用力，保持全身放松，尽量避免出现剧烈咳嗽和打喷嚏现象，避免长期低头弯腰或头部剧烈运动。切忌揉搓眼睛，且帮助患者养成良好的用眼习惯。

③健康宣教：

患者出院前护理人员需要为患者制定眼睛保护计划，出院后认真叮嘱患者做好眼部保护工作。同时，护理人员需告知患者和患者家属如若其出现视力下降或眼痛等情况需立即立即到医院就诊。另外，护理人员还需告知患者及家属正确使用眼药水的方法，使用眼药水之前需做到洗手，在患者结膜囊内滴入眼药水，切忌将眼药水直接滴到患者角膜上，每天做到按时使用眼药水。使用完毕后需平卧闭目，出院后一周内不要洗头，出院后一个月内禁止淋浴和游泳，到底是为了能够避免污水对眼部造成伤害，引发感染。

1.3 观察指标

对比两组患者接受护理后并发症发生概率，包括前房出血、前房渗出以及角膜水肿；对比两组患者术后1个月的矫正视力。

1.4 数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（±s）进行计量资料对比，结果用t检验；用[n（%）]计数资料进行两组患者1个月的矫正视力对比，结果用x2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组患者接受护理后并发症发生概率对比

观察组患者护理后并发症发生概率6.6 7%，前房出血1 例（2.22%）、前房渗出0 例（0.00）、角膜水肿2 例（4.44%），对照组患者护理后并发症发生概率26.67%，前房出血3例（6.67%）、前房渗出2例（4.44%）、角膜水肿7例（15.56%），x2为6.4800，P=0.0109＜0.05，统计学意义存在。

2.2 两组患者术后1个月的矫正视力对比

观察组患者术后1个月矫正视力＜0.3有2人（4.44%），0.3-0.6有3人（16.67%），＞0.6有40人（88.89%），对照组患者术后1个月矫正视力＜0.3有5人（11.11%），0.3-0.6有8人（17.78%），＞0.6有32人（71.11%），x2为4.4444，P=0.0350＜0.05，统计学意义存在。

3 讨 论

老年性白内障患者在接受手术治疗后恢复情况主要受到患者自身心理情绪以及自我护理意识两方面的影响，即患者心理情绪和自我护理意识水平弱，其术后恢复情况就会较差。根据相关临床医学研究发现，通过对患者进行围手术期干预护理，能够有效改善老年患者心理不良情绪，提升患者自我护理意识，从而促进患者术后恢复。因此，加强对老年性白内障患者的围手术期干预护理十分重要[3-4]。

通过本文研究发现观察组老年性白内障围手术期患者护理后并发症发生概率6.67%低于对照组26.67%，P＜0.05，统计学意义存在；观察组老年性白内障围术期患者术后1个月的矫正视力恢复情况明显好于对照组，P＜0.05，统计学意义存在。

综上，对老年性白内障患者围手术期行干预护理的临床效果显著，患者接受护理后手术成功率较高，且患者术后并发症发生概率较低，患者视力恢复情况良好，故值得在临床中广泛应用。