时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的价值体会

朱亚男

（南通市第一人民医院神经外科，江苏 南通 226001）

脑出血指的是脑实质里因为血管破裂而引起出血的一种状况，脑出血一般不会单独发生，多是由于高血压没有得到及时控制引起的一种并发症，由于脑出血的特殊性，该病在治疗的同时对患者采取相对应的护理措施是非常有必要性的[1]。对此，我院选取2018年1月至 2019 年10月的50例行脑出血手术治疗后的患者作为研究对象，分析时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的价值，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选择 2018年1月至 2019 年10月我院进行脑出血手术的50例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，每组各25例。对照组中，男性患者16例，女性患者9例，年龄59岁到76岁，平均年龄（63.28±1.64）岁；实验组中，男性13例，女性12例，年龄61岁到77岁，平均年龄（64.26±1.53）岁。此次研究所有患者或其家属均知晓并同意参与研究。两组患者一般资料比较没有发现明显差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

实验组患者在进行脑出血手术后采用时间护理，具体操作如下：

a）晚上七点到九点之间，此时间段人体的精神活性较高，可以对脑出血手术后患者进行康复训练，与此同时，该时间段医院内相对一天比较安静，又不是很晚，可以在康复训练的同时与患者进行心理辅导，帮助患者纾解不良情绪，建立积极抗病的良好心态,但康复一定要等到患者的各项生命体征稳定以后至少两天进行，并且要注意把握康复的进度，康复难度应当逐步提升，要注意休息时间，不要在康复过程中造成二次伤害；

b）脑出血手术后大多给予脱水药物，需要结合不同的患者的具体病情和实际的脑水肿控制程度，制定适合他们的药物治疗，每个患者的用药时间长短、以及各自用药之间的间隔也应当根据患者自身情况来决定；

c）每天早晚对患者的口腔进行清洁，保证患者的口腔处于干净卫生的状态，防止患者出现口腔溃疡的情况，便后需要对患者的会阴部进行擦洗，并定时对患者进行擦浴清洁，每两小时对患者的体位进行一次调整；

d）术后饮食应该注意多摄入维生素和蛋白质，但对钠盐的摄入应当进行一定的控制，如果患者出现上消化道出血的情况，应当立即禁食，或采取营养支持；

e）人体的体温最高的时候在下午四点到晚上八点之间，最低的时候在凌晨的四点到六点之间，在护理时应当对夜间巡视特别的注意，预防并发症在夜间发生的情况。

对照组患者在进行脑出血手术后进行常规护理工作，根据医嘱进行用药[2]。

1.3 结果评价

对两组患者的神经功能康复情况进行评价分析，并记录比较两组患者的住院时间，神经缺损功能选用NIHSS神经功能缺损量表进行评估比较[3]。

1.4 统计学处理

本次研究中患者的性别、年龄、住院时间和神经缺损功能等数据均采用SPSS22.0软件计算处理，计量资料用±s表示，t检验；计数资料用 %表示，x2检验。若P＜0.05即两组间数据差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者的神经功能康复情况比较结果

护理前，实验组患者和对照组患者的神经功能康复情况（P＞0.05），不具有统计学意义；护理后，实验组患者和对照组患者的神经功能康复情况，两组数据进行对比，数据差异显著（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组患者的神经功能康复情况比较结果（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后实验组 25 16.73±1.25 4.27±0.56对照组 25 16.62±1.39 10.54±1.15 t-0.294 24.509 P-0.770 0.000

2.2 两组患者的住院时间比较

实验组患者的住院时间为（15.85±1.15）天，对照组患者的住院时间为（21.54±1.06）天，实验组住院时间明显短于对照组，两组数据对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

时间护理指的是按照机体自身存在的生理规律，选择恰当的时间对患者的心理、用药、生活等方面进行全方面的护理工作。根据患者病理性的生物规律，恰当的对用药时间和用药剂量进行进一步的调整，从而达到给患者更满意的护理工作。时间护理的优势在于不破坏患者自身的正常生理规律，而是顺着其本身的规律，促进疾病的恢复[4]。根据不同患者对护理方案进行恰当的调整是非常重要的，只有根据患者的自身情况，调整实施不同的护理方案，才能保证治疗效果的最佳状态。所以时间护理对相关医护人员的护理水平、心理水平、观察水平等都有较高的要求，因此在相关的医护人员的培训上也需要加大力度[5]。

综上所述，对脑出血手术后患者而言，使用时间护理相较于常规护理而言，患者的治疗效果更佳，患者的住院时间也更短，因此时间护理更值得在临床上进行推广。