新生儿护理中的不安全因素分析研究

张芳芳，张 峰*

（山东省枣庄市妇幼保健院，山东 枣庄 277100）

新生儿时期是胎儿在分娩后的适应外界生活的时期，在此阶段，新生儿的各个身体器官及身体机能都未发育成熟，免疫功能非常低，很容易受到外界影响，出现感染现象。而对于这一特殊群体，在胎儿出生后，医务人员就应该及时寻找到新生儿的不安全因素，包括院内感染、护理措施不当等，并及时处理，降低不安全事件的发生率[1]，基于此，本文研究新生儿护理应用不安全因素分析的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将82例2017年3月～2018年9月于我院出生的新生儿纳入研究对象，根据不同的护理方式分为参照组、研究组各41例。参照组中，男女新生儿分别为23例，18例，平均年龄（13.34±2.41）d；研究组中，男女新生儿分别为23例，18例，平均年龄（13.34±2.41）d。所有新生儿身体均较为健康，无严重性疾病。本次研究已取得新生儿家属和医院伦理委员会的知情同意。经检验发现两组患儿在年龄、性别、身体状况方面无P≤0.05的统计学差异值，即P＞0.05，可开展统计学处理。

1.2 护理方法

参照组使用常规护理，包括新生儿的辅助翻身、针剂注射护理、生命体征监测等。

研究组在参照组基础上应用不安全因素分析配合针对性护理，内容如下：

1.2.1 不安全因素

(1)院内感染：新生儿皮肤薄嫩，屏障功能差，各器官功能发育不完善，免疫功能低下，易发生感染。

(2)护理人员中会有不少新进护士，因为自身业务水平和经验不足的缘故，容易出现护理不当；也会因为医疗仪器设备更新快，在短期内不能熟练进行操作。

(3)身份错误：新生儿出生后即可佩戴手腕带，腕带上有新生儿的基本信息，但因新生儿皮肤薄嫩，肢体自由活动，易导致腕带脱落，出现安全隐患[2]。

1.2.2 针对性护理措施

(1)环境护理：建立并落实医院感染预防与控制相关制度，降低医院感染危险，定期对空气、物体表面、医务人员手、使用中的仪器设备定期细菌检测病房内设置专职消毒员，每天对新生儿所居环境进行循环风消毒，定时开窗通风；所用物品清洗消毒，一次性物品用后严格垃圾分类，严密封口，专人回收。

(2)护理人员：医院定期安排护理人员进行知识培训，组织护士学习新生儿评估及危急重症相关知识，掌握新生儿窒息复苏技术，提高护理人员的专业知识及自身素养，对人员合理调配，实行弹性排班。

(3)腕带护理：对新生儿转入、外出检查、转科、治疗和出院患儿，应有护士双人核对患儿腕带识别带和床头卡信息，准确无误；医院监控部门应24小时监控新生儿的病区通道[3]。

1.3 评价指标

对比患者间的不安全事件发生率和护理满意度。不安全事件包括腕带脱落、皮肤划伤、护患纠纷、院内感染等；护理满意度包括非常满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（±s）、 (n)%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度对比

参照组（n=41）：非常满意22例（53.66%），一般满意16例（39.02%），不满意3例（7.32%），护理满意度为92.68%;

研究组（n=41）：非常满意11例（26.83%），一般满意21例（51.22%），不满意9例（21.95%），护理满意度为

78.05%；

研究组护理满意度92.68%明显优于参照组78.05%，P＜0.05.

2.2 两组不安全事件发生率对比

研究组的不安全事件发生率7.32%明显少于参照组19.51%，P＜0.05，见表1.

3 讨 论

新生儿时期的不安全因素是可控制的，新生儿因其免疫能力低下容易被感染，医护人员必须要严格监测新生儿生命体征和腕带情况，并且要随时保证无菌环境，避免院内感染，且院内也要定期组织医护人员培训，提升医护人员的专业水平和个人素质，有预见性的分析不安全因素，继而针对不安全因素及时进行护理，继而提高新生儿护理的安全性，也能提高新生儿家属的护理满意度。本次研究中，经不安全因素分析后使用针对性护理的研究组护理满意度92.68%明显优于参照组78.05%（P＜0.05）； 研究组的不安全事件发生率7.32%明显少于参照组19.51%（P＜0.05）。

综上所述，不安全因素分析配合针对性的护理措施应用于新生儿护理，能够降低新生儿因护理不当引起的不安全事件发生率，进而提升新生儿家属的护理满意度，拉近护患关系，建议临床推广。