度洛西汀联合奥氮平治疗抑郁症患者的临床效果（1）

鲍楠

【摘要】目的：分析度洛西汀联合奥氮平治疗抑郁症患者的临床治疗效果。方法：选取我市复原军人精神病医院三病区在2019年3月至2019年11月期间收治的抑郁症患者共计68例，按随机数字表发分为治疗组（n=34）和参照组（n=34），参照组单一使用度洛西汀治疗，治疗组患者使用度洛西汀联合奥氮平治疗，对比分析两组患者治疗前后HAMD评分和治疗总有效率。结果：两组患者治疗前HAMD评分差异不具统计学意义（P>0.05），经6个月治疗后，两组患者HAMD评分相较于治疗前均下降，且治疗组患者HAMD评分明显低于参照组，统计学对比分析有意义（P<0.05）;治疗组患者治疗总有效率为97.18%，参照组患者治疗总有效率为70.59%，治疗组患者治疗总有效率明显高于参照组，统计学对比分析有意义（P<0.05）。结论：度洛西汀联合奥氮平治疗抑郁症患者的临床效果显著，可在实践应用中予以推广和应用。

【关键词】度洛西汀;奥氮平;抑郁症;HAMD评分

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0278-01

抑郁症作为当前临床常见且多发性病症，致病因素多集中在患者长时间的心情不佳，具有病程长、治愈难度高、易复发等特点，对患者健康和生活质量均带来严重影响[1]。本次研究针对度洛西汀联合奥氮平治疗抑郁症患者的临床效果进行分析和探讨，具体内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我市复原军人精神病医院三病区在2019年3月至2019年11月期间收治的抑郁症患者共计68例，按随机数字表发分为治疗组（n=34）和参照组（n=34）， 全部患者均经临床诊断后确诊为抑郁症，排除合并其它全身性慢性疾病、肝肾功能不全患者及妊娠期或哺乳期女性。治疗组中，男性患者15例、女性患者19例，最小年龄22岁，最大年龄59岁，年龄中位数（35.62±5.74）岁，病程1-5年，病程中位数（2.32±1.48）年，参照组中，男性患者14例、女性患者20例，最小年龄23岁，最大年龄57岁，年龄中位数（36.12±5.81）岁，病程1-6年，病程中位数（2.51±1.56）年，两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），且患者均签署我院知情同意书。

1.2方法

参照组单一使用度洛西汀（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20130056，20mg*24片）治疗，吞服，不要咀嚼和压碎，推荐起始剂量为每次40mg，每日1次，或每次20mg，每日2次，最大剂量不得超过每日60mg，服药期间不受进食影响。治疗组患者使用度洛西汀联合奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20010799，10mg*7片）治疗，推荐起始剂量为每日10mg，每日剂量范围在5mg-20mg之间，每日剂量须根据临床状况而定，超过每日10mg常规服药剂量需在临床医师指导下服用。

1.3观察指标

使用汉密尔顿汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁症状进行评分，分数越高表明患者易于症状越严重[2];治疗效果分为显效、有效和无效，显效为患者抑郁症状完全消失且HAMD评分下降幅度在75%以上，有效为患者易于症状好转且HAMD评分下降幅度在50%以上，无效为患者病症无改善且HAMD评分下降幅度不足50%[3]，治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

试验研究涉及的指标和数据均在SPSS25.0统计学软件下进行处理和分析，其中，计数资料使用[n（%）]表示并使用X2检验，计量资料使用（x±s）表示并使用t检验，如P>0.05表明试验无意义，如P<0.05表明试验有意义。

2 结果

2.1不同组别下患者治疗前后HAMD评分对比

治疗组患者治疗前HAMD评分为（17.56±3.52）分，治疗6个月后HAMD评分为（6.59±2.38）分，參照组患者治疗前HAMD评分为（17.41±3.48）分，治疗6个月后HAMD评分为（13.49±3.02）分，两组患者治疗前HAMD评分差异不具统计学意义（t=0.176，P=0.860>0.05），经6个月治疗后，两组患者HAMD评分相较于治疗前均下降，且治疗组患者HAMD评分明显低于参照组，统计学对比分析有意义（t=10.463，P<0.05）。

2.2不同组别下患者治疗效果对比

治疗组患者治疗显效17例、有效14例、无效3例，治疗总有效率为97.18%，参照组患者治疗显效13例、有效11例、无效10例，治疗总有效率为70.59%，治疗组患者治疗总有效率明显高于参照组，统计学对比分析有意义（X2=4.660，P=0.030<0.05）。

3 讨论

根据相关报道显示，约占85%以上抑郁症患者在治愈后仍会出现复发，是当前临床乃至全球范围内关注的重点病症，对患者休息和身体机能带来极大的负面影响，甚至可能引发患者自杀和轻生，这也是抑郁症患者死亡率高的原因之一[4-5]。研究显示，经6个月治疗后，两组患者HAMD评分相较于治疗前均下降，且治疗组患者HAMD评分明显低于参照组，治疗组患者治疗总有效率高于参照组，可见联合治疗效果更优，这是由于度洛西汀针对5-HT和NE能够产生较好的一直效果，有效增加神经传导兴奋能力，进而改善病症。

综上所述，抑郁症患者应用度洛西汀联合奥氮平治疗效果理想，临床应用和推广价值均较高。

参考文献

[1] 姜丽娟.度洛西汀联合奥氮平治疗抑郁症效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（11）：72-73.

[2] 赵秀娟.氟西汀加奥氮平治疗不稳定心绞痛并抑郁症的临床观察[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（03）：18-20.

[3] 温丽娟.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症合并睡眠障碍患者的临床疗效探讨[J].心理月刊，2019，14（23）：44-45.

[4] 李德咏，龚广厚，李丽，沙珍.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（98）：22-23.

[5] 赵黎明.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症的临床效果分析[J].社区医学杂志，2016，14（06）：40-42.