分析胆石症合并糖尿病患者在腹腔镜术前心理特点及护理对策

刘玮 于园园

【摘要】目的 讨论胆石症合并糖尿病患者在腹腔镜术前心理特点及护理对策。方法 将本院2019年1月～2019年12月收治的25例胆石症合并糖尿病患者作为本次研究对象，对所选25例胆石症合并糖尿病患者腹腔镜手术前3日的不同心理特点进行分析，并以此针对性提出护理对策，而后观察护理前后SAS评分及SDS评分。结果 护理后胆石症合并糖尿病患者的SAS评分及SDS评分均明显低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 分析胆石症合并糖尿病患者在腹腔镜手术前出现的心理特点并予以针对性护理干预，利于缓解其焦虑及抑郁等负面情绪。

【关键词】胆石症;糖尿病;腹腔镜;术前;心理;护理对策

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

胆石症属于普外科中高发性疾病，该病症病情复杂，多因患者胆内结石堵塞导管或者是胆囊而诱发黄疸、剧烈绞痛及发热所致，糖尿病属于一种慢性代谢性疾病，针对于胆石症合并糖尿病患者来说，手术风险较高，加之对手术治疗的不了解，导致其术前易出现焦虑及抑郁等负面情绪，致使影响手术治疗效果[1]。传统的护理模式不能很全面的满足患者的需求，所以在日常的护理工作中要不断的改进护理方式，更大可能的减少患者并发症的发生，使患者疾病尽快康复[2]。基于此，本文对胆石症合并糖尿病患者在腹腔镜手术治疗前的心理特点进行了分析，并提出了护理对策，如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2019年1月～2019年12月收治的25例胆石症合并糖尿病患者作为本次研究对象，其中男15名、女10名，年龄50～88岁，平均（67.6±4.3）岁。

1.2 方法

对所选25例胆石症合并糖尿病患者腹腔镜手术前3日的不同心理特点进行分析，并以此针对性提出护理对策。

1.2.1 术前心理特征

据临床观察发现，胆石症合并糖尿病术前会因为担忧手术效果、检查结果、手术治疗疼痛感及医疗费用而出现猜疑、恐惧及压力较大等心理特点，具体表现出的不良情感反应为焦虑及抑郁。

1.2.2 护理对策

（1）心理支持：入院后应以热情的态度接待患者，以耐心、温柔及语气与其进行交流，协助患者办理各项入院手续，向其接受病区住院环境及责任医护人员。责任护理人员应多到病房巡视，以使患者感受到自身被关心及尊重，多与其进行交流，在交流中鼓励患者说出近期心理需求，针对于其内心出现的疑问予以及时解答，并向其解释腹腔镜手术治疗的优势及方法，告知其术前若血糖水平控制良好，是不会影响到术后切口愈合及手术效果的，进而缓解其术前担忧感。（2）同伴支持：邀请同病区手术治疗成功患者讲述自身治疗成功经验，以提高患者治疗信心，促使其积极配合完成各项术前准备及检查工作[3]。（3）饮食控制：指导患者做到严格的饮食控制，要每天确保准确掌握患者的进食量，要严格控制患者糖分的摄入量，并要多于患者家属沟通，使患者家属对此疾病有更多的清除了解，以便更好的协助监督患者各项注意事项。需要质疑的是，在控制患者糖分摄入的同时，可适当给予患者一定高碳水化合物低脂肪的饮食，以满足患者每日机体能量的消耗。（4）家属感情及经济支持：若家属可积极参与到心理护理工作中，可有效对患者术前负面情绪进行调节，起到心理护理事半功倍的效果，家人的关心及关爱是患者最想得到的温暖，会减轻其认为自己属于家庭负担的心理压力，激发其战胜疾病的信心[2]。

（5）社会给予支持：在疾病治疗的过程中，患者家属要积极的给予配合，要减少患者的日常工作量，或者家属及周边人员也要多为患者提供精神支持，让患者有良好的心态面对疾病。

1.3 观察指标

观察指标为护理前后的SAS评分及SDS评分，其分别为焦虑评分及抑郁评分，分值降低，患者焦虑及抑郁情绪缓解。

1.4 统计学方法

P值用SPSS 22.0软件计算，计量资料用（x±s）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2 结 果

护理后胆石症合并糖尿病患者的SAS评分及SDS评分均明显低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

胆石症合并糖尿病患者腹腔镜手术治疗前往往会因为担忧手术创伤性、血糖水平是否可以控制好以及手术效果出现较重的心理负担，进而在临床上表现出恐惧、焦虑以及抑郁等负面情绪，这将影响患者的手术治疗配合度，且不利于其自身病情的控制及取得良好手术效果[4-6]。胆石症作为临床上高发的肝胆类疾病，其具有病情发展速度快以及病情危急的特点，尽早对胆石症合并糖尿病患者进行手术治疗利于改善预后，本次研究发现，对胆石症合并糖尿病患者术前所出现的负面情绪予以针对性护理干预后的SAS评分及SDS评分与护理前相比得到了极大的改善，说明针对于术前患者所出现的不良情绪予以目的性、个性化干预指导，利于改善其心理环境，提高手术治疗效果，缓解患者心理压力，保障其以良好的态度接受手术治疗，在确保手术顺利进行的基础上，优化手术治疗效果[7-9]。同时，注重术前对患者的心理疏导还利于体现人性化护理理念，提高患者对护理人员的信任度及对其工作质量的满意度，建立良好护患关系[10-11]。

总结：分析胆石症合并糖尿病患者在腹腔镜手术前出现的心理特点并予以针对性护理干预，了解掌握患者术前的心理状态，对患者的不良情绪要帮助其及时消除，加强患者的护理管理，制定适合患者的护理模式，利于缓解其焦虑及抑郁等负面情绪，对患者的疾病治疗降低并发症发生都有很大帮助，可推广应用。

参考文献

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