心脏康复对老年稳定性冠心病患者血管内皮功能及炎性因子的影响

石秀彩 马妹花 张海娟

【摘要】目的：探讨老年稳定性冠心病患者的心脏康复治疗方法及其疗效，根据患者的血管內皮功能及炎性因子水平进行评价。方法：将92例老年稳定性冠心病患者随机分为观察组（心脏康复）和对照组（常规治疗）各46例，观察两组患者的治疗恢复效果。结果：经治疗后，与对照组相比，观察组患者的ET-1水平、C反应蛋白（CRP）水平、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平、白细胞介素（IL-6）水平相对更低（P<0.05），NO水平对比无显著差异（P>0.05）。观察组患者的康复优良率高于对照组（P<0.05），而并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：心脏康复治疗在老年稳定性冠心病患者中的应用，具有调节血管内皮功能和清除炎性因子的作用，进而有效提高疾病的治疗效果。

【关键词】稳定性冠心病;血管内皮功能;炎性因子

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0118-01

在稳定性冠心病的临床治疗中，需要根据患者的实际病情，采取药物治疗、经皮冠状动脉介入（PCI）治疗方法。在此基础上，还应该考虑到诱发疾病发作的各类因素，有针对性的实施心脏康复治疗，更好的改善其心功能。在老年稳定性冠心病患者的治疗恢复期间，可以根据血管内皮功能及炎性因子的变化，判断疾病的治疗效果以及患者的预后[1]。本研究探讨了92例老年稳定性冠心病患者的心脏康复情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2018年4月～2019年6月期间收治的92例老年稳定性冠心病患者，行分组对照研究（观察组和对照组各46例）。观察组中，男女患者比例为28/18，年龄范围为60～83岁，平均年龄（67.25±6.21）岁。对照组中，男女患者比例为25/21，年龄范围为62～84岁，平均年龄（66.94±6.33）岁。基本资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组中，采取常规治疗方法。

观察组中，基于常规治疗，持续进行心脏康复治疗，具体措施如下：

①运动锻炼：根据患者的治疗恢复情况，阶段性的开展运动锻炼。院内康复期间，需要从被动运动开始，逐步进行坐位训练、坐位移动训练、站立平衡训练和步行训练。而在院外早期康复治疗期间，选择下午或傍晚进行运动锻炼，建议患者进行太极拳、广场舞以及健身操等形式的全身运动，或是参与到骑自行车、游泳的体育运动中。根据患者的自觉感受，调节和控制运动时间、运动频率。在此基础上，配合以阻抗运动和柔韧性训练。

②生活管理：加强生活管理，帮助患者形成健康、规律的生活习惯，纠正其不良生活方式。护理人员应该饮食方面给予相关建议，既要考虑到患者的营养需求，同样也需要关注患者的血压、血糖、血脂变化，明确每日需要摄入的营养和能量，科学、护理的安排日常膳食。选择低脂、低胆固醇、低糖的食物，增加优质蛋白、微生物的膳食纤维的摄入，维持机体营养均衡。在饮食管理的基础上，配合以运动锻炼，可以有效控制体重。

治疗前后，分别抽取两组患者的空腹静脉血，行内皮功能及炎性因子检测。

2 结果

2.1两组患者的治疗恢复效果

2.2两组患者的血管内皮功能

2.3两组患者的炎性因子水平

3 讨论

在稳定性冠心病的临床治疗中，基于药物治疗或PCI治疗，配合以心脏康复治疗，其目的加快心功能的恢复，降低并发症发生风险。运动锻炼是心脏康复治疗的重要环节，通过运动锻炼，改善患者的心肺功能，同时达到增强体质的效果。同时加强生活管理，做到科学膳食、规律作息，有助于维持血压、血脂、血糖的稳定，减少诱发病情发作的各类危险因素[2]。本组研究结果显示，经过治疗后，观察组患者的血管内皮功能指标ET-1以及炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组。

综上所述，心脏康复治疗的有效开展，对于老年稳定性冠心病患者的治疗恢复有着积极的促进作用，用于调节血管内皮功能，清除炎性因子，更好的保护其心功能。

参考文献

[1] 郭小亚，张华，张培培，等.心脏康复对老年冠心病患者的影响及现状[J].中国医师杂志，2019，21（07）：1108-1111.

[2] 焦华琛，李运伦，刘春英，等.I期心脏康复策略对冠心病稳定性心绞痛患者运动耐量及自主神经功能影响研究[J].亚太传统医药，2019，15（03）：131-133.