苯溴马隆治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果及对血清IL-1β和NALP3的影响

董 勇

（江夏区第一人民医院，湖北 武汉 430000）

痛风是一种因单钠尿酸盐结晶积聚于关节滑膜、滑囊、软骨与其他组织而引起反复发作性炎症性疾病的现象。高尿酸血症是引发痛风的生化基础，据相关研究报道，约有5%-12%的高尿酸血症患者会发生痛风现象。本案选取了106例在我院就诊的痛风伴高尿酸血症患者为研究对象，旨在探讨利用苯溴马隆进行治疗的临床效果及其对血清IL-1β和NALP3的影响，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本案研究对象106例，均为于2018年1月～2019年1月来我院接受诊疗的痛风伴高尿酸血症患者，依治疗药物不同将患者分为甲、乙两组各53例。甲组男43例，女10例；年龄43～70岁，平均(52.2±7.3)岁；乙组男42例，女11例；年龄45～70岁，平均(52.1±7.5)岁。两组患者基线资料比较无显著差异(P＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法

两组患者均行常规痛风治疗，包括低嘌呤饮食、禁用抑制排泄尿酸药物、禁烟酒等，同时给予甲组患者别嘌醇治疗，每日于早餐前口服100 mg；给予乙组患者苯溴马隆治疗，每日于早餐前口服50 mg，连续治疗8周。

1.3 观察指标与评判标准

比较两组患者临床疗效，依《原发性痛风诊断和治疗指南》进行评判，患者临床症状与体征明显改善，BUA水平较治疗前至少降低60%为显效；患者临床症状与体征有所好转，BUA水平较治疗前降低20%～60%为显效；患者临床症状与体征无改善，BUA水平较治疗前降低不足20%为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

记录两组患者治疗前后的血清白介素-1β(IL-1β)和核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)水平，采集患者清晨空腹静脉血5 ml，于4℃环境下静置1 h后行10 min的3000 r/min离心，清液置于-80℃环境下冷冻保存。以酶联免疫吸附法对上述两指标进行检测。

1.4 统计学分析

所有数据采用SPSS 19.0软件处理，计量资料以(±s)表示，计数资料以[n(%)]表示，并进行t和x2检验，如P＜0.05，表明差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

乙组患者显效15例，有效34例，无效4例，总有效率为（49/53）92.45%，甲组患者显效7例，有效33例，无效13例，总有效率为（40/53）75.47%，甲乙组总有效率比较，差异具有统计学意义(x2=5.677，P＞0.05)。

2.2 两组患者血清IL-1β和NALP3的变化情况

甲组治疗前血清I L-1 β和NALP3水平分别为（1153.52±65.17）ng/L和（9.67±1.34）ng/L，与乙组的（1156.61±64.87）ng/L、（9.65±1.35）ng/L比较，无统计学意义(P＞0.05)；而治疗后乙组血清IL-1β和NALP3水平分别为（915.93±43.76）ng/L和（7.64±0.59）ng/L，明显低于甲组的（1026.78±44.92）ng/L、（8.94±0.89）ng/L，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

苯溴马隆是一种苯并呋喃衍生物，其能加快机体尿酸的排泄，抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低机体尿酸水平，进而有效治疗痛风[1]。本案研究结果显示，乙组患者临床治疗总有效率明显高于甲组，表明苯溴巴巴隆治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果明显更佳。另，本案研究结果还显示，乙组患者经治疗后的血清IL-1β和NALP3水平明显低于治疗前与甲组治疗后，表明苯溴马隆治疗痛风伴高尿酸血症还能有效抑制患者的炎症反应。

综上所述，针对痛风伴高尿酸血症，利用苯溴马隆进行治疗的临床效果较佳，且可抑制患者炎性反应的发生，值得在临床当中推广应用。