心理干预对儿童肌肉注射疼痛的影响

范丽珍

（广东省中山市中医院，广东 中山）

0 引言

随着肌肉注射广泛应用于儿科临床相关疾病预防和护理中，肌肉注射逐渐成为儿科临床护理工作的一种常规操作[1]。根据相关临床报告指出，将心理干预应用于儿童肌肉注射疼痛的临床护理中，效果更为显著[2]。有利于改善患儿的疼痛情况，提高疗效[3]。但此方面研究样本数量有限，仍缺乏相关临床依据。在本次研究中，对研究组和常规组120 例接受肌肉注射的患儿护理效果进行观察评价，研究实施心理干预措施对儿童肌肉注射疼痛的效果与应用，现将此次研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2018 年6 月至2019 年6 月门诊注射室收治的接受肌肉注射的患儿120 例，将所有患儿根据前瞻性单盲随机法分为常规组（n=60，采用常规注射护理方式）与研究组（n=60，在常规注射护理的基础上加上心理干预），研究组女性24 例，男性36 例，年龄0.6～8 岁，平均（3.57±0.36）岁，常规组女性25 例，男性35 例，年龄0.5～7 岁，平均（3.64±0.43）岁。对两组患儿的常规资料通过应用统计学进行研究，结果得出（P＞0.05），可进行对比与讨论。所有门诊注射室接受肌肉注射的患儿家属均已知情同意，并自愿纳入此次研究中，且经由伦理委员会同意。

1.2 方法

常规组（n=60）采用常规注射护理方式，研究组（n=60）在常规注射护理的基础上加上心理干预，重要护理措施如下。

（1）在患儿进行肌肉注射前，可先营造好有趣、温馨的注射环境，比如在门诊注射室内为患儿布置适合其年龄特点的一系列装饰，同时配备一些玩具，避免患儿在陌生环境下因害怕、紧张等产生的负面情绪，特别是预防因患儿哭闹出现四肢活动频繁情况，影响肌肉注射疗效。（2）患儿因年幼、疼痛等在肌肉注射前会产生害怕、紧张等情绪，造成患儿不能主动配合肌肉注射。医护人员应尽量用温和的语气与患儿及其家属交流，及时知晓患儿的心理状态，并结合患儿的具体病情实施针对性的心理干预措施，以达到消除患儿不良情绪的目的，使患儿能主动配合肌肉注射。（3）为防止患儿在肌肉注射时出现紧张和哭闹表现等，医护人员可以通过为患儿播放动画片和看画册等措施转移其注意力，减轻患儿的疼痛感。同时也可结合患儿的音乐喜好，注射前为患儿播放喜好的音乐，音乐风格需保持舒缓、平和、轻柔，可通过音乐氛围的渲染一定程度上分散其注意力，缓解患儿的疼痛感。（4）肌肉注射完成后，嘱咐患儿家属和医护人员共同配安抚患儿，仔细看护，以免患儿因四肢活动幅度过大对注射疗效产生不利影响。

1.3 观察指标

通过记录患儿的肌肉注射疼痛情况等对研究组与常规组的护理效果进行比较。无痛：进行肌肉注射时，患儿全程肢体放松、表情放松；轻度疼痛：进行肌肉注射时，患儿面部表情轻微紧张，无哭闹表现，拔针后恢复自然神态；中度疼痛：进行肌肉注射时，患儿面部表情比较紧张，有小声哭闹表现，四肢活动较为频繁；重度疼痛：进行肌肉注射时，患儿面部表情紧张，有大声哭闹表现，四肢活动非常频繁，拔针后仍然感觉疼痛。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0 软件处理接受肌肉注射患儿的有关数据与相关指标资料，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 表示两组间差异有统计学意义。

2 结果

经过对研究组和常规组的肌肉注射疼痛情况进行对比观察，相较于常规组，研究组无痛、轻度疼痛患儿更多，总体疼痛感明显较对照组更少，心理干预的护理效果更佳（P＜0.05），详情如表1 所示。

表1 120 例患儿的肌肉注射疼痛情况对比[n(%)]

3 讨论

随着近年来对儿科临床护理工作关注度的提高，各项儿科护理工作的开展均取得了一定成果[4]。肌肉注射广泛应用于儿科临床相关疾病预防和护理中，因为肌肉注射具有药物吸收完全和快速等特点，逐渐成为儿科临床护理工作的一种常规操作[5]。由于患儿因年幼、疼痛等在肌肉注射前会产生害怕、紧张等情绪，造成患儿不能主动配合肌肉注射，医护人员应及时采取有效的护理方案[6]。心理干预作为个性化的儿童肌肉注射疼痛护理方案。其主要通过营造有趣、温馨的注射环境，根据患儿的具体病情实施针对性的心理干预措施，为患儿播放动画片和看画册等转移其注意力，为患儿播放喜好的音乐等护理措施缓解患儿的疼痛感[7]。

此次研究对门诊注射室收治的接受肌肉注射患儿进行观察评价，常规组采用常规注射护理方式，疼痛缓解效果欠佳，研究组在常规注射护理的基础上加上心理干预，疼痛缓解效果显著。通过记录患儿的肌肉注射疼痛情况等对研究组与常规组的护理效果进行比较。相较于对照组，研究组无痛、轻度疼痛患儿更多，总体疼痛感明显较对照组更少，说明心理干预的护理效果更佳，对于患儿疼痛缓解效果较为理想[8]。

研究结果表示，心理干预在此次研究中比只行常规注射护理的效果更佳，对于患儿疼痛的缓解具有较为理想的效果。研究实施心理干预措施对儿童肌肉注射疼痛的效果与应用，值得临床推广和研究。