分析和探讨综合护理干预在产妇产后出血护理中的应用效果及预后影响

吴海容

（桂林市中西医结合医院，广西 桂林 541004）

0 引言

产妇分娩时最常见的并发症以及导致其死亡的最常见原因均为产后出血[1]，宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素以及产妇凝血功能障碍等四大原因均可导致产妇出现产后出血[2]，其中宫缩乏力最为常见。给予产后出血患者积极有效的护理干预对减少产后出血患者的死亡以及并发症的发生概率有显著意义，为提高产后出血患者的护理效果本次研究探析了产妇产后出血护理中应用综合护理干预的临床效果以及预后影响，以下为详细研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2018年8月至2019年8月收治的分娩后出现产后出血的80例产妇作为研究对象，按照数字随机分组法将其分为实验组与对照组各40例分别行综合护理干预与常规护理干预。实验组年龄22-33岁，平均（24.56±1.12）岁，初产妇23例，经产妇17例；对照组年龄21-33岁，平均（24.62±1.22）岁，初产妇22例，经产妇18例。经本院伦理委员会批准；本次研究对象的入选标准为：①两组患者均为自然分娩[3]；②两组患者均为足月分娩；③两组患者均具备完善的临床资料，且患者均已签署研究知情同意书。排出标准：①认知功能障碍无法配合正常治疗者；②合并妊娠期高血压、糖尿病以及其它疾病者；③合并其它急、恶性疾病者[4-5]。经对比，两组患者的一般资料无明显差异，可以进行研究对比（P>0.05）。

1.2 方法。给予对照组患者常规护理干预，即，根据医嘱给予患者药物护理，对患者进行疾病相关饮食、运动以及其他方面知识的健康教育。给予实验组患者综合护理干预，主要措施为：①建立疾病相关护理小组，对产妇的病情、心理状态、疼痛程度、疾病相关了解程度以及并发症发生风险进行全方面的评估，根据评估结果制定护理计划；②产妇受激素水平改变以及其他因素的影响，常伴随不同程度的焦虑、抑郁，尤其是对于出现产后出血的患者而言，心理障碍更为常见，护理人员可通过讲解成功案例以及疾病相关知识宣教等方式帮助患者缓解不良情绪，在护理过程中注意观察患者的心理变化，耐心解答患者提出的相关疑问；③针对患者的疼痛程度以及疼痛耐受度采取不同的护理措施，对于疼痛程度较轻的患者，可通过为其播放视频及音乐的方式转移其注意力。对于疼痛程度较重的患者需要明确患者的疼痛原因，必要时根据医嘱给予其药物以止疼。可指导患者腹部放松以及呼吸方式，缓解疼痛；④加强对产后患者各项生命体征的检测，以及产后出血量的监测及记录，根据医嘱给予患者按摩或药物护理，以促进子宫收缩，减少术后出血[6-7]。给予患者饮食、运动以及其他方面健康知识的宣教。

1.3 观察指标。对比两组患者分娩时、产后两小时以及产后24小时的出血量；采用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行对比分析，问卷为百分制，评分越高提示患者的护理满意度越高；观察两组患者血压升高、尿潴留、胸部不适以及贫血等并发症的发生概率。

1.4 统计学分析。运用计算机将数据输入SPSS 18.0软件中进行比对分析，计量资料的表示用（），组间的比较用t、χ2检验，计数资料表示用百分比（%），P<0.05表示统计学意义成立。

2 结果

2.1 不同时间段患者产后出血量对比。实验组各时间段产后出血量均显著少于对照组，组间差异明显，统计学意义成立，P<0.05，见表1。

表1 两组患者不同时间段患者产后出血量对比（ ）

表1 两组患者不同时间段患者产后出血量对比（ ）

组别 例数 产时出血量 产后2小时出血量 产后24小时出血量实验组 40 174.48±23.71 133.11±18.32 300.71±12.41对照组 40 235.62±20.48 237.12±15.41 400.22±18.12 t - 12.342 27.478 28.656 P - <0.05 <0.05 <0.05

2.2 护理满意度。实验组患者的护理满意度为97.50%显著高于对照组的75.00%，组间差异明显，统计学意义成立，P<0.05，见表2所示。

表2 两组患者的护理满意度对比分析[n（%）]

2.3 并发症发生概率。实验组并发症发生概率显著低于对照组，组间差异明显，统计学意义成立（P<0.05）。

表3 并发症发生概率[n（%）]

3 讨论

产后出血在临床上的发病率极高，易对产妇产生不同程度的不良影响，相关研究结果显示，产妇产后出血可导致其产后抑郁、死亡的概率增加，综合护理，对于产后出血产妇的干预面更为广泛，在护理过程中，护理人员与患者的沟通交流更为密切，有助于其对患者的心理、病情做出更为全面的判断，有助于对患者进行更为细致的护理[8]，本次研究结果显示，实验组各时间段产后出血量均显著少于对照组，组间差异明显，统计学意义成立，P<0.05；实验组患者的护理满意度为97.50%显著高于对照组的75.00%，组间差异明显，统计学意义成立，P<0.05；实验组并发症发生概率显著低于对照组，组间差异明显，统计学意义成立，P<0.05。可见，与传统护理方式相比，采用综合护理干预对患者进行心理状态、疼痛、饮食、用药以及日常活动等各个方面有针对的全面干预，能够显著提高患者的护理满意度更高，减少其术后出血以及并发症的发生概率[9]。

综上所述，于产妇产后出血护理中实施综合护理干预的临床应用价值显著，值得进一步推广使用。