消毒供应中心外来器械管理中常见问题及护理对策探究

熊辉

（湖北省中西医结合医院 消毒供应中心，湖北 武汉 430015）

0 引言

外来器械是指由厂家提供给医院临床临时使用的治疗器械，由于其专业性较强，且更新迅速，价格昂贵，医院多采用租用方式使用[1-3]。但外来器械具有较强的流动性，因此，在外来器械的管理工作中，存在着较大的安全隐患。一旦管理工作中某一环节出现问题，将严重加剧院内感染的危险性，不仅对患者的生命安全造成了严重威胁，更是阻碍了医院的整体发展。本文主要将消毒供应中心内外来器械管理工作中所存在的问题进行分析，并将护理对策改进，取得了较好的研究效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2018年6月至2019年7月份改进消毒供应中心外来器械管理工作护理对策前后的情况。护理工作改进前2018年6月至2018年12月，消毒供应中心共有12名护理人员，平均年龄36岁，工作时间（10±5）年，护理工作改进后2019年1月至2019年7月，护理人员未有变动（P>0.05）。

1.2 方法。消毒供应中心常见的问题：①消毒供应室护理人员大多数刚刚来至临床科室，对消毒供应中心工作环节认识模糊，对工作积极性不高，且护理人员之间缺乏沟通。②未严格按照无菌操作流程进行消毒与清洗，对器械组成结构较为陌生，在拆卸过程中极易损伤器械。③未定时对器械进行检查与保养，导致器械损耗。改进后的护理对策：①加强消毒供应室内护理人员培训工作，培训内容以无菌操作、综合素养、器械拆装为主。培训完毕后，应根据培训内容展开考核，以提升总体工作质量，对于多次考核成绩不合格的护理人员，应给予批评，并适当进行物质惩罚。②加强外来器械管理工作，凡是进入消毒供应中心的外来器械，首先应进行清点，清点完毕后进行记录，严格按照无菌操作流程对器械进行消毒与清洗。器械分类完毕后，应给予1:150加酶清洁液浸泡5-10 min，对于禁止浸泡的医疗器械应采用酶制剂仔细刷洗。器械浸泡完毕后需置于流动水下冲洗，最后进行清洗消毒。清洗消毒完毕后，需由专业人员核对，包装，灭菌后经过生物培养结果是否合格，检测合格后方可送入手术室，在此基础上，应定时对器械进行检查维护，及时报修，避免造成器材损耗。③根据医院自身实际情况来建立消毒供应室规章管理制度，并严格按照规章管理制度来进行工作，加强护理人员之间的沟通，并将存在的问题进行沟通与分析，进行整改，以进一步提升总体工作质量。

1.3 观察指标。①器械污染率；②器械损伤率；③医护人员使用满意率。

1.4 疗效评价。将改进消毒供应室护理对策前后的器械污染率、器械损伤率进行比较。在此基础上，自拟医护人员使用满意度问卷，在改进护理对策前后随机选取40名手术室护理人员，邀请其填写问卷，该问卷满分10分，8-10分为特别满意、5-7分为比较满意、5分以下视为不满意，比较改进护理对策前后医护人员使用总满意率。

1.5 统计学分析。将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 改进护理对策前后器械污染率、损伤率比较。改进护理对策后，器械污染率及损伤率明显降低（P<0.05），详见表1。

2.2 改进护理对策前后医护人员使用总满意率比较。改进护理对策后，医护人员使用总满意率明显提高（P<0.05），详见表2。

表1 改进护理对策前后器械污染率、损伤率比较[n（%）]

表2 改进护理对策前后医护人员使用总满意率比较[n（%）]

3 讨论

伴随着我国医疗技术的发展与改革，各类外来器械也在临床中广泛应用，外来器械具有流通性强、价格昂贵、更新速度快等特点，因此临床中多采用租用方式来使用。消毒供应中心主要负责外来器械的回收、消毒、清理工作，严谨性极强，一旦在某一工作环节内出现差错，将影响整个医院的日常运转[4-6]。

在以往的消毒供应中心管理工作中，往往存在着护理人员综合素养较低、未严格按照无菌操作流程来进行消毒、对器械组成结构较为陌生、护理人员之间缺乏沟通、未按时对器械进行保养与维护等问题[7-9]。这些问题在消毒供应中心内极为常见，但也是影响总体工作质量的重要因素，如不采取科学、有效的管理措施，可使器械的污染率、损坏率越来越高，也加剧了院内感染的风险[10-12]。

我院于2019年1月份开始将消毒供应中心内护理对策进行改进，通过加强消毒供应中心内护理人员的培训工作，可有效提升其综合素养，使其转变以往的工作态度，提高对自身工作的积极性，并增强其器械拆装熟练度，以最大程度降低器械损坏率。在此基础上，定制合理的消毒供应中心规章制度，并严格执行，以进一步明确护理人员的工作职责[13-14]。在整个工作流程中，加强护理人员之间的沟通，及时发现问题并进行整改，有效提升了总体清洗、消毒工作的严谨性，以最大程度避免出现器械污染、损坏情况。本次研究表明，改进消毒供应中心内护理对策后，器械污染率、损坏率明显低于改进前，且医护人员使用总满意率更高（P<0.05）。

综上所述，本文主要将消毒供应中心外来器械管理工作中常见的问题进行分析，并将护理工作进一步改进，可有效降低器械污染率及损坏率，为医院日后发展奠定了丰厚基础。