穴位埋线配合推拿整脊疗法对椎动脉型颈椎病临床疗效研究

布仁其其格

（内蒙古赤峰市巴林右旗蒙医医院，内蒙古 赤峰 025150）

椎动脉型颈椎病是指患者颈部交感神经受到刺激，从而导致椎动脉受累，临床表现以视力模糊、眩晕头痛及恶心呕吐为主，严重者导致高血压心脏难受等症状，直接影响日常生活及工作。近些年，社会经济快速发展，人们生活水平与生活习惯发生较大改变，导致我国椎动脉型颈椎病的患病率日渐升高，并呈现年轻化趋势，成为危害人们日常生活与工作的常见疾病。临床既往多选择常规西药进行治疗，但无法有效根除，甚至还可增加复发率与不良反应发生率，难以快速稳定病情[1]。随后中蒙医技术不断完善，临床发现穴位埋线、推拿整脊疗法效果更好，其操作较为简便，疼痛较少，经济实惠，安全性高，有助于病情早日稳定。本文对此展开调查，选择我院纳入的104例椎动脉型颈椎病患者，探究穴位埋线、推拿整脊疗法运用于椎动脉型颈椎病中的价值，报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月～2019年1月纳入的104例椎动脉型颈椎病患者，依照随机分层法分成两组各52例。研究组中男28例，女24例，年龄23～68岁，平均（47.36±2.01）岁，病程1个月～15年，平均（2.04±0.67）年；对照组中男27例，女25例，年龄24～68岁，平均（47.75±2.13）岁，病程1个月～15年，平均（2.11±0.54）年。两组基本资料相比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者与家属签订知情书；（2）均符合疾病的临床诊断标准，并经过X线、CT等检查确诊；（3）患者基础信息齐全，参与整个实验环节。

剔除标准：（1）存在精神方面疾病或者交流障碍者；（2）存在肝肾疾病、先天畸形、骨质增生、颈椎骨折或者颈部皮肤破损者；（3）妊娠或者哺乳期妇女。

1.2 方法

研究组：（1）穴位埋线：确定颈五、颈六、夹脊穴与大椎穴中间，协助患者采取俯伏坐位，常规消毒穴位周边皮肤，利用一次性埋线针，依照针刺法将2～0可吸蛋白线（聚对二氧环已酮）埋在穴位中，而颈部夹脊穴直刺1.0～1.2寸，捻转得气将线体埋在皮下肌肉层，消毒针孔，外敷无菌敷贴。（2）推拿整脊疗法：首先给予复位手法，利用放射检查复位成功后执行推拿整脊，协助患者采取坐位，确定其肩背部、颈椎棘突的压痛点，选择按、拨、点、压手法对压痛点进行推拿，以涨热感为宜。随后依照旋转整脊法，将患者头部向前屈45°，选择功能触诊法触摸压痛点，使用手指顶住偏歪棘，另一只手托住患者下颌，将其头部从棘突偏歪侧旋转，直到听到咔嚓声。穴位埋线法，10～15 d做一次，无需每天都做。

对照组：选择常规毫针针刺法+中频理疗仪辅助治疗，助患者采取坐位或卧位，选择针刺主要是：百会穴，四神聪，风池穴颈部夹脊穴等，常规消毒后一般针刺0.8～1.5寸，治疗时间每项目均30分钟，疗程10～15天。

评估两组治疗后的总有效率，治疗后各项症状消失，随访一年内未复发，恢复正常工作能力为显效；治疗后各项症状减轻，随访一年可能复发，工作能力好转为有效；治疗后未能获得以上结果为无效。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

本文研究中选择SPSS 19.0系统计算数据，其中±s表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择x2检查，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结 果

研究组中显效23例，有效25例，无效4例；对照组中显效20例，有效22例，无效10例，由此看出研究组总有效率92.31%（48/52）高出对照组80.77%（42/52），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

颈椎病通常是由颈部脊柱退行性变化引起，加上一定的诱发因素后，直接对患者颈部脊柱力学稳定造成伤害，从而使椎间隙失去平衡，导致椎体、钩椎关节移位，直接缩小颈椎间孔，刺激并压迫椎动脉后产生眩晕、头痛、恶心呕吐或者猝倒等临床症状。随后我国中医技术不断不断发展，中医上认为椎动脉型颈椎病属于眩晕、痹症范畴，主要是由颈部劳损或者外伤造成，使患者经脉不通、脉络淤阻、脑脉失于气血充养，从而产生疼痛、麻木感，因此临床治疗目的应以活血祛痹、活血通络为主。

目前临床治疗方式较多，既往以常规推毫针针刺法、中频理疗仪辅助治疗为主，虽然取得过一定的应用价值，其中毫针针刺疗法作为常见的自然疗法，以脊柱生物力学、解剖学作为原理，同时给予中频理疗仪辅助治疗有效改善患者脊柱组织之间的正常解剖结构，纠正颈椎关节错位或者紊乱现象，并达到松解粘连、缓解肌肉痉挛的目的，同时促进局部血液循环，还可提升患者颈椎的支撑与稳定能力，促进患者早日恢复正常生活与工作能力。但在病情控制上的效果并不显著，部分患者治疗后可能出现复发，进而延长治疗周期，进一步加重患者的痛苦。随后中蒙医疗法不断改进，临床经过研究分析发现穴位埋线、推拿整脊疗法的效果更为显著，不仅提升疗效，同时保障患者身心安全[3]。从本次研究结果中看到：研究组总有效率92.31%高出对照组80.77%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示研究组疗效更好，快速缓解症状，改善病情，保障预后。穴位埋线是在针灸基础上进行改进，并与现代物理医学相联合，利用针具埋入可吸收性外科缝线体，直接对机体穴位进行持续性刺激，进而获得相应的治疗效应。目前临床已有不少报道证实，穴位埋线能够有效改善患者机体的免疫能力，同时促进机体的自我调节，最终达到治疗效果。本次研究中选取的风池、夹脊穴均存在清利头目、活血化瘀的功效，利用穴位埋线法在患者穴位内埋上一种可降解的线体，从而发挥长效针灸刺激，其中蛋白线作为异体蛋白，能够对穴位组织进行刺激，有效改善患者脊椎内外环境，保持其稳定，同时还可促进血液循环。而推拿整脊疗法是利用手法对患者颈、肩、背、臂等位置进行治疗，从而纠正解剖位置的失常状况，进一步改善局部血液循环、新陈代谢，并促进炎症水肿被吸收，同时消除神经与血管的压迫，期间依照脊柱的生物力学原理，促进脊柱组织间的正常位置关系恢复正常。与穴位埋线进行联合后，可有效增强疗效，为预后提供保障，具有临床推广使用的价值。

综上所述，穴位埋线、推拿整脊疗法运用于椎动脉型颈椎病中疗效更为显著，快速减轻症状，防止复发，促进日常生活能力恢复。