持续质量改进在神经外科护理带教中的应用研究

王忠琼

（中国人民解放军陆军特色医学中心，重庆 400042）

护理带教是护理实习生必须经历的一个过程，护理带教质量将直接影响护理人员操作水平与综合素质，还会影响到护理的安全性[1]。近几年，临床上将持续质量改进应用到护理带教中，起到一定作用。因此通过本次研究，分析其在神经外科护理带教中的应用效果，具体报告如下。

1 护理人员资料与方法

1.1 护理人员资料

本次研究对象为2017年～2019年在我院进行实习的护理人员，共60例，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。这些护理人员皆为女性，年龄在21岁～25岁，皆为大专生，两组护理人员年龄、学历、性别等资料无明显差异，P＞0.05，两组护理人员资料无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理带教方法，由神经外科的带教老师对实习护理人员进行岗前培训，引导其掌握查房、护理操作等方面的知识，并在老师的指导下进行护理操作护理。

观察组采用持续质量改进的护理带教方法进行教学，具体方法分以下几个方面。

1.2.1 带教老师要求

带教老师必须是神经外科护理人员，且要有三年以上的护理经验、一年以上的带教经验，带教老师要有坚实的理论基础、过硬的临床基本功、丰富的临床经验以及良好的心理素质，同时还要有良好的带教作风，要为实习护理人员树立榜样，严格要求自己，为人师表，工作要兢兢业业，要有良好护理道德，富有同情心和责任心，能正确处理医患关系。

1.2.2 实习过程

对实习护理人员进行带教的目的是提高其专业技能和护理水平，要能够准确的识别各种常见的神经外科疾病，要对患者的具体情况进行简单的评估，在患者入院后知晓护理的相关注意问题，制定相应的计划方案。

在实习过程中，将实习护理人员分别指定给专门的带教老师，有助于带教老师更好的对实习护理人员进行全程管理，有助于师生相互进行了解；带教老师在教学过程中，要根据每个实习护理人员的知识和技能掌握情况进行具体指导，在操作中要给予鼓励，鼓励自主操作，并在操作后指出优缺点以及存在的问题。同时要将实习护理人员带到护理现场，在保障正常的救护环境下，培养实习护理人员的预检分诊能力、病情观察及评估能力、应急配合能力和护理操作能力。

1.2.3 检验学习成果

每天实习结束，对当天学习的知识进行问询，对实习护理人员掌握的知识进行提问并及时对存在的问题进行纠正和解答。要定期通过问答或发问卷等方法对其掌握的知识进行检验，了解每个实习护理人员知识掌握的具体情况。

1.3 教学效果评分

根据神经外科实习护理人员的表现，由带教老师对其进行评分，采用百分制，低于60则为不合格，高于60、低于80则为合格，高于80则为优秀。总合格率=良好率+优秀率。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料用（n，%）表示，用x2检验的方法进行分析，若P＜0.05,则证明两组对比结果又统计学意义。

2 结 果

观察两组患者评分的对比，得出观察组总合格率高于对照组，且P＜0.05，两组对比结果有统计学意义。见表1。

3 结 论

持续质量改进是一种以全面质量管理为基础发展起来的，它以系统论为理论基础，强调持续的、全程的质量管理，在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论[2]。

持续质量改进要求带教老师在教学中重视实习护理人员的学习全程，让实习护理人员树立起持续质量改进的意识，在未来的工作中能主动的参与到护理工作当中，增强其护理操作能力和对专业知识的掌握。

通过本次研究分析，结果显示观察组不合格例数为3例，总合格率为90%，对照组不合格例数为8例，总合格率为73.33%，观察组的评分优于对照组。说明持续质量改进对神经外科护理带教中的应用效果优于常规护理带教，可在临床上加以推广和应用。