碳14尿素呼气试验应用于检测幽门螺杆菌感染的护理探析

刘素雅，董秀英

（徐州医科大学附属第三医院消化内科，江苏 徐州 221000）

幽门螺杆菌是由慢性活动性胃炎胃黏膜组织中分离得出，属于革兰氏阴性杆菌，状如螺旋而得名[1]。研究发现[2]，幽门螺杆菌是致十二指肠溃疡、胃溃疡的高危因素，及时检测才能实施针对性治疗方案，及时根除幽门螺杆菌，对于临床康复具有重要的作用。碳14尿素呼气试验操作简单，而且无痛苦，可以用于幽门螺杆菌感染检测中，检测时配合有效护理，才能保证检测的准确率，防止假阳性出现，影响检测结果，进而影响临床正常治疗，引起纠纷。本文抽102例接受此项检测的患者分组，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年1月～2020年2月接受碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的患者102例，按双盲法分组，对照组51例，男29例、女22例；平均年龄（45.2±2.8）岁；平均病程（2.2±0.6）月；观察组51例，男30例、女21例；平均年龄（44.6±2.9）岁；平均病程（2.0±0.9）月；两组资料组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳排标准：入选对象均表现出上腹部不适感，腹部疼痛，反酸和嗳气等症状，知情本研究并签署同意书。排除了不配合治疗和护理，合并严重肝肾功能疾病的患者。

1.2 方法

两组均接受碳14尿素呼气试验，晨起空腹漱口后，以温开水服下碳14尿素呼气试验胶囊，用药1粒，15 min口含集气卡窄端，吹气2～5 min，指示片由蓝色向白色转变表示完成采样，宽端置于幽门螺杆菌测试仪测试。其中对照组在检测过程中配合常规护理，了解患者病史，用药史，检查胶囊是否破损，仪器使用是否正常等基本检查工作。观察组配合综合护理干预措施，具体如下：

（1）检测前护理。指导患者进食后2 h或空腹时接受检测，检测前忌剧烈的运动，保持静坐，避免血液酸碱度变化，影响检测质量。指导患者检测前要先漱口。为避免患者检测前过度紧张、恐惧等情绪，影响检查的配合度，对患者进行口头宣教，讲解此项检查安全、无创、无痛，以此消除恐惧情绪，配合检查。

（2）检测中护理。指导患者掌握正确用药方法，保护胶囊外壳，不要被咬破，吞服，吹气时保持坐位，保持均匀的吹气力度，在换气时离开吹气管，避免药物吸至口内。吹气时忌讲话，咳嗽，防止唾液吹到集气卡中。患者口服胶囊后可能会发生恶心、呕吐、低血糖等症状，对症状严重患者对症治疗。指导患者换气时不要过久，避免影响CO2呼出率，出现假阴性。采样后编号标记，防止样品混乱。

（3）检测后护理。检测完成后，指导患者要大量饮水，利于碳14尿素顺利排出，检测出阳性患者接受治疗，，讲解治疗期可能发生的不良反应，停药后症状可缓解，减轻患者的恐慌情绪。对患者进行饮食指导，坚持少食多餐，忌食辛辣刺激的食物。

1.3 观察指标

记录两组患者幽门螺杆菌感染检测阳性率的准确率；护理满意度以问卷调查的方式完成，满分100分，分成满意、一般和不满意各等级，满意度=（满意+一般）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，x2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较检测准确率

观察组检测准确49例，不准确2例，准确率96.1%；对照组检测准确41例，不准确10例，准确率80.4%；观察组检测准确率高于对照组，x2=6.0444，P=0.0139，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较护理满意度

观察组满意、一般、不满意，分别41例、10例、0例，满意度100%；对照组25例、14例、12例，满意度76.5%；观察组患者满意度高于对照组，x2=13.6000，P=0.0002，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

幽门螺杆菌检测时有很多注意事项，碳14尿素呼气试验是非侵入性操作，操作简单，而且价格便宜，检测敏感度较高，但是这种检测方式会有一定放射性，半衰期较长，使用剂量低，所以不会对人体造成太大的危害，可以在临床推广应用。为保证检测准确率，临床要配合有效的护理干预，才能取得理想效果，从而防治幽门螺杆菌，减少纠纷发生，提高患者的满意度。本次研究结果与证明了这一点[4]。可见，碳14尿素呼气试验应用于检测幽门螺杆菌感染时配合综合护理干预，可以有效提高检测的准确率，提高患者的满意度，适用于临床推广应用。