紫草油联合六步护理法用于脑卒中失禁相关性皮炎防治的效果

王成英，石 远，苏海明

（北京市顺义区医院神经内二科，北京 101300）

针对皮肤类疾病，前期预防远比后期治疗要有效。在脑卒中失禁患者的临床中，对患者采取预防措施，可以有效防止相关性皮炎的发生。目前，该疾病的临床防治措施具有一定的局限性，所以需要寻求更有效的预防及治疗措施应用于其临床中，进一步降低相关性皮炎的发生率，并提高其发生后的临床治疗效率。本研究探讨了紫草油联合六步护理法在该疾病防治中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2019年1月～2019年12月收治的120例该疾病患者纳入研究，并将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者年龄53～80岁，观察组患者年龄52～81岁。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究患者家属已签署知情同意书，同时获得我院伦理委员会的批准。纳入标准：患者符合脑卒中疾病的诊断标准；患者存在大小便失禁情况。排除标准：合并恶性肿瘤患者；合并其他类型皮肤疾病患者。

1.2 方法

对照组开展常规治疗和护理，主要包括及时为患者更换尿不湿、处理污物、保持患者床单和衣服的清洁干燥以及在患者相关部位涂抹康复新等。观察组在对照组基础上，于患者相关皮肤部位涂抹紫草油，方法如下：将25 g紫草与4 g冰片研末后，再倒入250 mL的麻油进行熬汁，待温度达到100℃后端出并使用纱布进行过滤，熬制过程中不停的搅拌，过滤完毕放置冷却，待其冷却后将其倒入容器中置于阴凉干燥处。同时，对患者开展六步护理法，具体如下：①评估：对存在失禁情况的脑卒中患者的相关指标进行评估，一般情况下，评估的内容主要包括患者身体、失禁、IAD情况以及布里斯托大便分类等。②隔离：对于应用导尿管的小便失禁患者，密切关注其导尿管情况，避免发生漏尿，对于使用尿不湿的患者，参考评估结果及时更换尿不湿，更换过程中仔细观察患者的皮肤有无异常情况。③清洗：取一只矿泉水瓶，于瓶盖部位钻小孔，并装入温水，自上而下对患者肛周皮肤进行清洗，并使用毛巾擦拭患者的皮肤，清洗和擦拭过程中避免力道过大。④润肤：在清洗结束后，将自制的紫草油涂抹至患者的肛周皮肤上，并戴手套进行拍打，涂抹范围应大于排泄物的范围。⑤更衣、保护：及时帮助患者更换衣物，并保护患者的患处皮肤，根据评估结果选择合适的卧位，并定期为患者更换体位。⑥评价：根据患者的实际情况填写“脑卒中失禁评估表”，并对比护理前后患者的皮炎变化情况。将六步护理法的具体操作步骤整理成册，发放给患者家属，患者家属依据手册对患者开展护理。

1.3 评价指标

对比两组患者失禁相关性皮炎（IAD）的发生情况。并比较两组患者发生IAD后的治疗情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析。

2 结 果

2.1 两组患者IAD的发生率对比

观察组患者IAD的发生率为18例（30%）明显低于对照组的32例（53.33%），组间对比，差异具有统计学意义（x2:6.720P值=0.010＜0.05）。

2.2 两组发生IAD患者的治疗情况对比

观察组IAD患者治疗情况的各项指标均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组发生IAD患者治疗情况对比（ ±s）

IADS评分（d）观察组 18 3.11±0.76 1.44±0.62 4.91±1.35对照组 32 1.72±0.73 2.97±1.06 2.94±2.69 t- 5.126 4.856 4.751 P-0.001 0.020 0.021组别 n 发生时间（d）治愈时间（d）

3 讨 论

脑卒中发病后会给患者的身体留下多种后遗症，尿失禁就是其中一种，这在降低患者生活质量的同时，还会引发一些皮肤疾病，比如失禁相关性皮炎[3]。这种皮炎主要是患者的尿液和粪便作用于患者相关部位皮肤所导致的炎症，临床中，大部分患者会出现水疱和皮肤破损症状，也有少部分患者不会出现此类症状[4]。

紫草油具有凉血活血以及解毒透疹的功效，对于湿疹、疮疡、丹毒以及烧伤等类型的皮肤疾病具有良好的治疗作用，将其应用于脑卒中失禁患者的临床中，能够大程度减小患者发生相关性皮炎的几率，联合六步护理法能够获得较为理想的防治效果[5]。本研究中，观察组皮炎的发生率低于对照组，我们认为这与紫草油可以活血，进而加快血液循环，并且解毒透疹的作用相关，而六步护理法通过及时处理患者的污物，能够降低大小便对患者皮肤造成的损伤。

综上所述，将紫草油和六步护理法应用于该疾病患者的临床中，对相关性皮炎的防治效果较为理想，能够有效降低相关性皮炎的发生风险，值得在以后的临床中应用和推广。