优质护理干预脑出血术后患者的临床观察

孟祥玉

（赤峰学院附属医院神经外科一病区，内蒙古 赤峰 024005）

脑出血是神经外科常见疾病，大多数脑出血术后患者均存在不同程度的功能障碍，致残率高达75%，生活不能自理者高达42%；其中运动功能障碍和语言交流障碍是脑出血术后最常见和最主要的并发症，其中偏瘫最常见，给患者身心健康造成很大影响，大量实践证明，有效的康复治疗及护理干预可明显的改善患者的生理和心理状态，促进患者身体功能的恢复，显著降低残疾的发生率[1]。现将我科收治的49例脑出血手术患者在进行护理时，护理措施采用优质护理，护理效果显著，结果如下。

1 临床资料与护理方法

1.1 临床资料

脑出血手术患者98例，按照入院先后顺序进行平均分组，其中入选患者中男性患者有58例，女性患者有40例，年龄范围在56-85岁之间，初中及以下学历50例，高中学历28例，大专及以上学历20例，对照组和研究组病人的男女例数、年纪大小、学历高低等一般资料比较不具有统计学意义（P＞0.05)。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理措施，在对研究组的护理方法如下

1.2.1 优质护理小组成员及责任

优质护理小组由本科室护士长、责任护士、责任医师及有关技术的护理人员组成。护士长担任优质护理小组的组长，并安排护理小组成员按照优质护理程序完成对所负责的患者的护理，小组成员的分配要根据每个护士的个人能力进行合理安排。

1.2.2 术后病情监测

手术完毕后，患者将被被手术室护士送回病房，科内责任护士在接到患者后要立即对患者的心率、脉搏、血液、血氧等生命体征进行监测，察看病人是否有头疼、呕吐或者其他表情的变化。术后护理人员要与患者进行及时的交流，在交流的过程中观察患者瞳孔的变化，意识状态，并将每次的变化做好登记。瞳孔的变化是脑出血患者在出血的一个重要指标，所以护理人员及家属要加强对患者瞳孔的观察。通过患者的各项生命体征和各项身体状况，针对患者的心理、病情变化，家庭背景等作出全面的评估，并针对评估结果为患者制订专属的护理措施。

1.2.3 饮食护理

对于脑出血术后患者的饮食开始采用流质食物，量不易过多，根据情况以少到多，在进食后要叮嘱患者做反复吞咽的动作，防止食物未全部咽下出现返流的现象。对不能张口的患者要采用鼻饲进行饮食，在进行鼻饲时，胃管要保持通畅，防止出现呛咳或窒息的情况。

1.2.4 心理护理

脑出血患者发病比较急，会突然出现身体不适及生活不能自理的现象，在医院进行救治的时候往往需要进行手术治疗，从而导致患者的手术的惧怕，自己身体情况的突然变化难以接受，会出现悲观、焦虑的心理，此时要求护理人员对患者的心理要做出准确的评估，并给予适当的心理疏导。在术后康复期，要让患者多与外界接触，家属要对患者进行多多陪伴，稳定患者的情绪。

1.2.5 语言功能训练

在对患者进行语言训练时，话语要简短易懂，说话的速度要慢，先由单音节词语开始逐渐过渡到多音节的词语，在与患者交谈时，多谈一些患者感兴趣的话题，这样有助于语言功能的恢复。

1.2.6 肢体功能锻炼

在病情稳定后指导患者家属协助患者做肢体功能训练，比如床上活动、站立联系、手指快速指物、翻纸牌、画画等，动作由简到繁，循序渐渐，从被动到主动。

1.3 观察指标

术后6个月随访患者生活质量的情况。

1.4 统计学处理

所有入选患者均录用统计学软件进行统计分析，当P＜0.05时数据可以进行对比。

2 研究结果

2.1 两组病人生活质量数据对比

手术后6个月对患者进行电话随访，研究组49例患者中，有41例患者生活质量比较好，8例患者生活质量一般，对照组49例患者中，有33例患者生活质量比较好，16例患者生活质量一般。研究组患者的生活质量明显优于对照组，数据统计差异具有可比性P＜0.05。

2.2 研究组和对照组患者满意率比较

研究组49例患者中，对护理感到满意的有38例，对护理感到一般10例，对护理不满意1例，满意率97.96%；对照组49例患者中，对护理感到满意的有17例，对护理感到一般的有20例，对护理感到不满意的有12例，满意率75.51%，数据统计差异具有可比性P＜0.05。

3 讨 论

脑出血在心脑血管疾病中，是一种比较常见的疾病，此病是因为脑部血管出现破裂从而导致血管出血，病因多是高血压和脑动脉硬化所致。脑出血发病迅猛，致死致残率高，一直严重威胁着中老年人的生命健康[2]。因此，在对患者进行治疗的过程中有效的护理干预可以改善患者的预后，并能加速患者康复。

优质护理就是以病人为中心，加强基础护理的同时强化护理责任制，在整体上提升护理治疗。我科在对脑出血术后患者进行优质护理当中，使得患者顺利度过其身体与心理的特殊时期。由此可以看出，优质护理不仅仅可以使病人并发症的程度得到缓解，还可以有效的降低病人的心理压力[3]。

本研究结果显示，不论是在生活质量还是护理满意度方面，研究组都明显优于对照组，总而言之，为提高脑出血手术后病人的生活质量，在对患者进行护理时，采用优质护理是可以明显改善患者生活自理能力，而且在患者语言和肢体功能改善方面，效果也非常明显，优质护理服务还使的本科护理质量得到了有效的提高。