健康教育应用于慢性胃炎护理中的效果评价

李春艳

（中国人民解放军西部战区总医院 消化内科一病区，四川 成都 610083）

0 引言

慢性胃炎主要是指因不同病因造成的一系列慢性胃黏膜炎性病变，以胃痛、胃胀为主要临床症状，部分患者可无症状，如若疾病不能得到有效控制与治疗，不仅会造成疾病反复发作，也会导致疾病继续进展为慢性萎缩性胃炎，甚至胃癌，因此，需要进行及时治疗与有效控制[1]。本次研究纳入58例慢性胃炎患者，进行随机分组，实施不同干预，重点分析健康教育应用于慢性胃炎中的真实效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入我院2018年10月至2019年10月期间58例慢性胃炎患者，采取分组方式进行对比研究，以“随机单双号”将纳入主体分为两组，对比组（单号29例，实施一般护理）：男15例、女14例，年龄20-73岁，均值数（50.8±9.4）岁；研究组（双号29例，加强健康教育）：男16例、女13例，年龄21-74岁，均值数（51.5±10.1）岁；纳入主体在入院后根据慢性胃炎诊断指南与标准进行了确诊，剔除合并其他严重疾病、精神疾病患者，对两组患者资料信息用统计学软件计算未发现明显差异，P＞0.05，研究可行。

1.2 方法。对比组（单号29例，实施一般护理）护理项目：病情监测、用药指导、以及其他内科基础护理等。研究组（双号29例，加强健康教育）护理项目：全面评估患者疾病和认知能力，掌握其对健康教育的实际需求，根据其文化程度、理解能力展开健康教育，主要包括以下三个方面内容：

（1）疾病知识，护理人员选择合适方式，比如：集体讲座、宣传手册、网络媒体、一对一指导，对患者进行疾病知识的健康教育，使其充分了解疾病成因、治疗方法、以及相关注意事项，对于年龄较大、理解能力薄弱患者，护理人员以一对一方式进行教育，同时发放手册，通过讲解与查阅，确保其能够全面认知疾病，另外，使其与家属全面认知疾病特点，认识到长期坚持用药的重要性，提高对疾病的重视度和对临床的依从性，严格遵医嘱按时、按量用药[2]。

（2）心理状态，由于该疾病极易反复发作，且很难完全根治，为患者造成了极大的心理压力与负担，护理人员应密切关注其心理、情绪变化，加强交流沟通，鼓励其说出内心的困惑与问题，耐心进行讲解疏导，若有必要，邀请治疗效果良好患者进行现身说法，帮助树立治疗信心，告知只要积极配合治疗与护理，疾病一定可以得到良好控制与改善。

（3）临床用药，慢性胃炎患者需长期坚持服药，住院期间，因医护人员的指导与监督，基本可以遵医嘱合理用药，但出院后，大部分患者都会出现擅自停药或者随意增减药物剂量行为，导致降低治疗效果，因此，护理人员需重视患者临床用药教育，使其明白坚持用药的重要性，在无医护人员监督下也能够按时、按量服用药物，此外，还需详细告知患者使用药物可能会出现的不良反应，使其能够提前做好心理准备，在发生异常情况后可及时告知医护人员，提高用药有效性、安全性。

（4）生活习惯，慢性胃炎与患者生活习惯关系密切，若饮食、生活行为不当，极有可能加重疾病，因此，护理人员应加强患者生活干预，在日常方面，告知其注意饮食卫生，积极治疗口、咽部等的疾患，加强运动锻炼，增强身体素质，提高疾病抵抗能力，在饮食方面，保证营养均衡，注意饮食节制，切勿暴饮暴食，饮食以清淡易消化食物为主，食物一定要煮透、煮熟，控制粗纤维食物的摄入，忌烟酒、浓茶、咖啡、以及辛辣刺激食物[3]。

1.3 观察指标。观察与分析对比组、研究组健康知识掌握程度和依从性及生活质量，其中，健康知识掌握程度包括；胃炎知识、药物知识、预防知识、生活知识四个方面内容，总分值100分，评定分值高提升健康知识掌握程度好[4]；依从性评价内容包括治疗、用药、护理等多个方面内容，分为完全依从（＞90分）、部分依从（60-89分）、依从差（＜60分），依从率=（完全依从+部分依从）÷29×100.00%；生活质量以生活质量综合评定问卷（GQOL-74，4个维度，74个条目）评定，评分高生活质量好。

1.4 统计学分析。用SPSS 24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，其中，计量资料（±s）表示，计数资料（n，%）表示，组间对比进行t检验，χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识掌握程度对比。对两组健康知识掌握程度比较，研究组各项健康知识评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 健康知识掌握程度对比（±s）

表1 健康知识掌握程度对比（±s）

组别 例数 胃炎知识 药物知识 预防知识 生活知识对比组 29 21.17±1.33 20.89±1.25 20.66±1.18 21.87±1.26研究组 29 23.44±1.78 23.51±1.67 23.85±1.59 23.91±1.88 t - 5.5015 6.7637 8.6760 4.8541 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 依从性对比。对两组治疗及护理依从性比较，研究组依从率高于对比组（96.55%与79.31%），差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 依从性对比[n（%）]

2.3 生活质量对比。对两组生活质量各个维度评分比较，研究组均高于对比组，差异显著，P＜0.05，见表3。

表3 生活质量（±s）

表3 生活质量（±s）

组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活状态对比组 29 81.38±3.66 81.26±3.58 81.45±3.49 81.42±3.54研究组 29 84.25±4.17 84.24±4.06 84.31±4.11 84.19±4.15 t - 2.7856 2.9647 2.8564 2.7347 P - 0.0073 0.0044 0.0000 0.0083

3 讨论

慢性胃炎在各种胃病中居于首位，与细菌病毒感染、刺激性物质、药物作用、环境变化、生活不规律等多种因素有关，可单独致病，也可共同作用致病，近年来，生活节奏变快，生活压力增大，人们饮食习惯、生活方式发生了较大改变，导致慢性胃炎发病率不断上升，且趋于年轻化方向发展，已经成为威胁人们身心健康与生命安全的主要疾病[5]。目前，临床治疗该病以消除病因、药物治疗为主，护理干预作为临床治疗的辅助手段，在慢性胃炎治疗中具有重要作用，其中，患者认知对临床治疗影响较大，既往一般护理重视临床治疗，缺乏针对性，忽略患者实际需求，另外，慢性胃炎作为常见消化道疾病，病因复杂，疾病发生与进展均与患者自我管理能力息息相关，而常规护理健康指导过于片面，患者认知能力、理解水平也存在较大差异，所以，无法确保每一位患者都可以全面、正确认知疾病，进而积极配合治疗，导致护理效果不甚理想，因此，需探寻更加高效的干预模式改善患者认知，在提升自我管理能力的同时为疾病康复提供良好保障[6]。健康教育作为一项干预措施，能够帮助患者全面、正确认知疾病与治疗相关知识，从而提高依从性，更好避免疾病诱因，养成良好的饮食、生活等习惯，促进疾病康复，改善预后结局[7]。

此次研究结果显示：对两组健康知识掌握程度比较，研究组各项健康知识评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05；对两组健康知识掌握程度比较，研究组依从率高于对比组（96.55%与79.31%），差异显著，P＜0.05；对两组生活质量各个维度评分比较，研究组均高于对比组，差异显著，P＜0.05；说明加强健康教育在慢性胃炎患者中的应用真实效果显著，分析原因在于健康教育能够从疾病本身、患者心理、生活行为等方面进行健康宣教，使患者获得正确全面认知，遵医合理用药、饮食，消除疾病诱因，积极坚持治疗。

综上所述，对慢性胃炎患者实施加强健康教育，有助于提升其对健康知识的掌握程度，提高依从性及生活质量，应用真实效果与价值显著，可进一步推广。