西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用及不良反应疗效分析

李然，完燕华，岳华

（中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院，河北 石家庄 050000）

0 引言

在现代医学技术不断发展的背景下，抗生素用药方式得到了一定的进步。临床用药开始从传统意义上的青霉素用药过度至大黄内酯类、四环素抗生素等，在这个过程中抗生素应用于细菌感染性疾病的活性水平得到了明显提升。头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种临床应用广泛的典型药物，作为典型的第3代头孢类抗生素，在临床实践中发挥着显著效果[1]。但是有很多临床资料中也提出了质疑，表示在应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后会出现一定程度的不良反应，影响患者临床治疗效果。为此，本研究选择在本院治疗的100例炎症感染患者，将其分为两组给予不同的西药药剂，进行用药效果的对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。此次研究选择100例在本院接受治疗的细菌感染患者展开对照研究，患者入院时间为2019年02月-2019年12月，将100例患者按照用药方式分为例数均等的对照组、观察组，对照组患者中男27例，女23例，年龄29-71周岁，平均（50.36±2.75）岁，疾病类型：生殖系统感染者8例、呼吸系统感染者22例、胆道感染者20例；观察组患者中男29例，女21例，年龄28-71周岁，平均（50.83±2.62）岁，疾病类型：生殖系统感染者10例、呼吸系统感染者21例、胆道感染者19例；两组患者疾病类型、性别、年龄等一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 用药方法。对照患者在用药过程中应用头孢他啶，将头孢他啶2g与生理盐水100 mL相混合，实施静脉滴注，每天用药两次，患者共持续用药时间为两周[2]。观察组患者在用药过程中应用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗，取药物3g，与浓度为5%的500 mL葡萄糖注射液相混合，对患者实施静脉滴注，滴注时间控制于45 min左右，每天一次，持续用药时间为两周[3]。

1.3 观察指标。临床治疗有效率：显效：患者采取治疗措施后，其临床症状完全消失；有效：采取治疗措施后其临床症状有所改善，但是并未完全消失；无效则表示患者采取治疗措施后，临床症状与治疗前相比较没有明显变化，甚至有加重现象[4]。不良反应：统计患者在用药以后出现的头痛、呕吐、恶心等情况。炎性因子指标：分析对比两组患者在用药前后TNF-α、IL-6水平变化情况，上述指标均应用放射免疫法进行测量。

1.4 数据分析。此次研究所纳数据均应用版本为SPSS 26.0的统计学软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标有效率对比。观察组患者临床治疗有效率为（98.00%），对照组临床指标有效率为（82.00%）P＜0.05，见表1。

表1 两组临床治疗有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率比较。观察组不良反应发生率为（2.00%），对照组不良反应发生率为（16.00%）P＜0.05，见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

2.3 两组炎性因子指标对比。观察组患者治疗前炎性因子和对照组相比较P＞0.05；采取治疗措施后，观察组炎性因子指标评分明显低于对照组P＜0.05，见表3。

表3 两组患者炎性因子指标对比（±s）

表3 两组患者炎性因子指标对比（±s）

组别 例数 TNF-α（ng/ml） IL-6（pg/ml）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 614.36±8.81 344.32±16.33 0.98±0.09 0.34±0.17对照组 50 612.58±9.68 476.83±16.42 0.97±0.07 0.71±0.39 t - 0.9616 40.4609 0.6202 6.1496 P - 0.3386 0.0000 0.5366 0.0000

3 讨论

炎症主要是指人们经常说的“发炎”，主要是机体对于刺激性因素产生的一种防御反应，大多表现出痛、痒、红肿和功能障碍等，根据持续时间又可以将其分为急性炎症和慢性炎症，由于具体组织不同又划分出多种炎症，包括变质性炎症、特异性炎症、增生性炎症等。近年来随着医疗技术的不断发展，在临床上应用的抗生素种类较多，但是所表现的药效不同，如何选择理想的杀灭细菌药物在临床治疗过程中具有重要意义[5]。

在此次研究中分别应用头孢他啶和头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗，结果显示观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，对比两组患者不良反应观察组明显较低，且炎性因子水平低于对照组，P＜0.05，分析原因如下：头孢他啶在临床上属于一种半合成第三代头孢菌素，其作用机制在于细菌细胞壁合成，在临床应用过程中能够抑制细胞壁最后一步交叉连接中的转肽酶作用，对细胞壁产生抑制作用，从而促使细菌溶菌死亡。目前头孢他啶是临床炎症治疗的常用药物，但是多种研究资料表示其整体效果并不理想[6]。头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复合制剂，在临床上主要用于细菌所致的生殖、泌尿、呼吸系统感染，其特点在于抗菌谱较广，取得的临床效果比较确切，其中主要成分头孢哌酮是具有理想抗菌作用的活性成分，能够有效抑制繁殖期的粘肽合成，从而达到杀菌效果。但是头孢哌酮发生水解的可能性较大，在β-内酰胺酶中具有不稳定性，但是由于其并无抗菌活性，能够进行β-内酰胺酶的有效抑制，因此在临床应用过程中抗菌效果较为显著。西药药剂临床实践中为了提高用药安全，一般情况下，在头孢哌酮钠舒巴坦钠用药前需要掌握患者过敏史，针对不明确的患者给予皮试实验，如果患者伴随出现肝肾疾病或者存在肾肝功能不全现象，在用药期间需要进行其肝肾功能相关指标的密切监测，一旦出现问题后采取及时的应对措施，医生需要叮嘱患者以及家属相关注意事项，加强用药安全控制，严格控制用药剂量，避免发生不良反应[7]。

综上所述，在细菌感染治疗过程中应用西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠具有理想的治疗效果，其有效性和安全性都较高，患者用药后不良反应发生率较低且能够降低炎性因子，值得在临床上推广应用。但是在临床实践过程中，需要进行医嘱内容的详细记录，达到提高临床用药合理性的效果，从而保证用药安全性。