个体化护理干预在慢性伤口门诊处理中对风险管理的影响

罗晓花，刘 娟

（宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

慢性伤口泛指经过长时间治疗干预后没有治愈的伤口[1]。其由多种原因导致，例如伤口的面积、部位和病因等[2-3]。慢性伤口的护理风险比较高，如果在护理过程中有所忽视或者有所松懈，都会导致患者的伤口难以愈合[4]。在慢性伤口的护理中联合个性化的护理，可以提高门诊的护理质量[5]。本文分析个体化护理干预在慢性伤口门诊处理中对风险管理的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月～2019年1月本门诊进行治疗慢性伤口的患者68例作为研究对象。所有患者均符合慢性伤口的诊断标准，且都已被确诊。将其按照采取的护理方式的不同，分为对照组和治疗组。观察组男15例，女19例；年龄22～70岁，平均（43.15±3.23）岁；对照组男16例，女18例；年龄24～70岁，平均（44.68±2.72）岁。上述两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均自愿参与本研究。

1.2 方法

病人在进入门诊进行伤口护理的时候， 对照组采用传统常规护理的方法进行护理，观察组采用个性化的护理方法。方法的具体措施包括：

1.2.1 护理前的调查问卷

在患者进入门诊开始护理的时候，对患者进行问卷调查。内容包括慢性伤口部位、和面积大小、导致伤口产生的原因、以及平时的饮食结构等。让专业的护理人员根据伤口的症状和调查结果对患者的伤口进行评估。对患者进行病发机制等病理知识的讲解，发放相关的宣传手册。

1.2.2 针对伤口的护理

在护理过程中给患者换药的时候，遵照伤口湿性愈合理念进行伤口护理。每次换药时按照伤口三角的评估方法进行伤口评估。运用数字评分法（NIS）对患者进行伤口换药时疼痛情况进行评估，当患者主疼痛评分大于等于3分时，护士暂停操作协助患者卧床休息视患者耐受程度调节换药方案。

1.2.3 饮食和心理护理

在治疗期间，应帮助患者制定健康的饮食方案，避免患者吃一些使伤口恶化的食物，并严禁吸烟饮酒。在护理的过程中要多与患者沟通交流，对患者产生的负面情绪进行心理护理，避免患者情绪的较大变化，让患者保持良好的心态，确保在护理过程中对护理人员的依从性。

1.3 观察指标

对患者进行调查问卷，调查患者对伤口护理过程中的满意度进行评估。总分10分，分数越高满意度就越好。将评估结果分为非常满意、满意和不满意三种。非常满意：8～10分，满意：5～7分，不满意：0～4分，患者满意率=（非常满意+满意）/患者总人数*100%。对患者护理过程中出现并发症情况的进行统计。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件对数据进行分析，使用t和“±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者满意率的对比

在本次研究中，两组患者护理满意度的评分比较：对照组：非常满意2例 （5.88%），满意14例（41.17%），不满意18例（52.95%），患者满意率16例（47.05%）；观察组：非常满意20例（58.82%），满意12例（35.29%），不满意2例（5.89%），患者满意率32例（94.11%），比较结果（x2=53.3273，P=0.001）。观察组的患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者并发症的情况比较

对照组疼痛评分≥3 分9 例（26.47%），出血4 例（11.76%），感染1例（2.94%），发生率为41.17%。观察组疼痛评分≥3分4例（11.76%），出血1例（2.94%），感染0例（0%）发生率为14.7%。比较结果（X2=17.4022，P=0.001）。观察组出现并发症的情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性伤口由于各种原因，只能借助专业的治疗护理手段才能够愈合。而由于对慢性伤口护理有较高的风险，所以需要对风险进行评估，并做好风险管理。最后从风险评估的结果，制定适当的治疗方案和治疗过程。

个性化护理，就是针对慢性伤口出现情况进行合理的针对性护理。其在慢性伤口门诊处理中对风险管理有着良好护理效果，治疗组的并发症的发生率明显要低于对照组，而治疗组的患者对护理的满意度要高于对照组。

综上所述，在个体化护理干预在慢性伤口门诊处理中对风险管理有着较为显著的影响，可以提高患者对护理的满意程度，减少并发症的情况发生，值得大力推广。