钟 慧,杨 洁
(张家港市中医医院,江苏 苏州 215600)
宫颈癌前病变多发于已婚女性,由于病程反复、病程长等特点,给患者的日常生活带来诸多不便[1]。目前宫颈癌前病变的主要手术手段为LEEP刀手术,将宫颈癌前病变病灶、病变细胞及糜烂组织一同切除后,促进皮肤组织生长、宫颈恢复的手术治疗方法[2]。为减少手术治疗中出血量与损伤,改善患者术后的生活质量,我院应用优质护理,现报道如下。
将我院自2017年5月~2019年2月接收的72例宫颈癌前病变LEEP刀手术患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组两组,各36例。两组患者分别给予优质护理与常规护理方法。观察组36例患者,年龄24~49岁,平均(35.6±2.1)岁,病程3~25个月,平均(18.5±3.6)个月;对照组36例患者,年龄22~50岁,平均(36.7±1.8)岁,病程5~26个月,平均(19.8±3.3)个月。从年龄和病程看,差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。
选入标准:患者年龄22~50岁;所有患者及家属对本次研究均已知情同意。
对照组给予包括健康教育、常规检查、监测生命体征及基础护理等在内的常规护理方法。观察组患者在对照组常规护理基础上,给予优质护理,护理方法如下:
1.2.1 术前护理方法
由责任护士术前访视,确定患者姓名、性别、文化水平等信息,与患者进行充分交流,将宫颈癌前病变的疾病知识、手术环境、手术操作及相关注意事项介绍给患者与家属,对患者提出的疑问,耐心回答,了解患者的心理状态,如患者出现焦虑、不安等负面情绪,通过心理疏导,消除患者的不良情绪,增加患者治疗配合度,促进患者康复。
1.2.2 术中护理方法
待患者进入手术后,严格观测患者的脉搏、血液、心率及呼吸频率等生命指标,积极配合医生进行手术,为减轻患者不适,减少暴露患者隐私部位。
1.2.3 术后护理方法
根据患者术后情况和患者饮食习惯,为患者制定具有针对性的饮食规划,建议多食高蛋白、高维生素含量和易消化的食物,禁食辛辣、刺激性食物,多喝水,多食蔬菜水果;伤口脱痂期,避免运动过多;定期检查患者阴道分泌物,如患者有阴道出血情况,需及时上报医生,为缓解患者及家属的紧张情绪,需将出血原因解释给患者家属。
观察两组患者的手术时间、脱痂期出血量及不良反应发生情况。不良反应主要包括术中灼热、下腹坠痛及出血。
观察组患者的手术时间和脱痂期出血量分别为(28.6±1.7)min、(48.6±5.7)mL,明显优于对照组的(42.5±2.3)min和(62.7±7.6)mL,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组发生术中灼热不良反应的患者2例,不良反应发生率为5.6%,明显优于对照组6例,其中术中灼热3例,下腹坠痛2例、出血1例,不良反应发生率16.7%,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
宫颈癌前病变是指患者宫颈上皮内产生的瘤变,其临床症状主要有白带出血、下腹有下坠感、接触性出血等。发病原因主要包括多次人工流产、性生活过早、性伴侣过多、激素水平差异及不注意卫生等。治疗宫颈癌前病变的LEEP刀手术,可有效预防患者病情持续恶化。优质护理是指以患者为中心,对患者的身体和心理进行的同步护理。术前对患者进行健康教育活动,增加了患者对该病的知识,消除了患者的不良情绪,树立了治疗信心,提高治疗配合度。
观察组患者的手术时间和脱痂期出血量分别为(28.6±1.7)min、(48.6±5.7)mL,明显优于对照组的(42.5±2.3)min和(62.7±7.6)mL,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理的护理人员有效地配合了医生手术,缩短了手术时间,减少了脱痂期出血量,术后给予适当的饮食指导,保证患者术后营养,促进快速康复。观察组发生术中灼热不良反应的患者2例,不良反应发生率为5.6%,明显优于对照组6例,其中术中灼热3例,下腹坠痛2例、出血1例,不良反应发生率16.7%,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。应用优质护理有效降低了患者术后并发症的发生率。
优质护理在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中护理效果显著,缩短了手术时间、减少了脱痂期出血量,降低了并发症的发生率,促进了患者的快速康复。