疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用

王四萍

（聊城市传染病医院，山东 聊城 252000）

胃癌为临床常见的肿瘤病理类型，临床具有发病高、死亡率高等特征，为临床致死病理类型前位。随着我国居民生活水平不断提高，人们生活质量提升，生活节奏加快，临床胃肠道疾病发病率呈逐年上升趋势，胃癌发病率不断升高，受到临床高度重视[1]。胃癌其疾病早期病理表现不具有特异性，疾病初始发病极易受到患者忽视，与多种胃肠道疾病相混淆，临床胃癌疾病检出多为中晚期，错失最佳治疗时机，早期疾病筛查成为疾病诊治主要发展方向。基于临床医学发展限制，晚期胃癌患者无治愈可能，临床首要治则以延长患者预计生命为主，于晚期胃癌诊治期间坚持人文关怀，辅以有效的护理指导，提升患者预计生命时间内的生活质量具有重要临床研究价值[2]。本研究笔者现针对晚期胃癌护理方案进行探究，开展疼痛护理联合临终关怀理念，特收集42例患者进行数据比对。

1 资料与方法

1.1 一般资料

课题观察对象为笔者单位肿瘤科室2017年11月～2019年12月收治的晚期胃癌患者42例，依据患者就诊时间划分小组，早期组21例，男11例，女10例；平均年龄（52.36±3.46）岁，晚期组21例，男10例，女11例；平均年龄（53.41±3.45）岁；假设校验2组晚期胃癌患者客观资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具可于后文进行分析。

纳入原则：（1）42例客观对象均满足《肿瘤医学》中对晚期胃癌的诊断依据，患者入院后病理活检确诊；（2）就本研究上报笔者伦理委员会，经审核后开展。排除原则：（1）其预计生命时长无法支持本研究；（2）患者及（或）监护人抵触研究。

1.2 方法

早期组患者实施传统护理干预，对患者生命体征进行检测，遵医嘱用药及营养支持；晚期组患者实施疼痛护理配合临终关怀，主动询问患者护理需求，开展舒适环境护理指导，为患者护理提供一个安静、舒适、温馨的环境；构建良好的护患关系，予以患者针对性健康教育及心理指导，鼓励患者以积极的心态面对治疗[3]。

1.3 评价标准

借助数字模拟疼痛量表、SF-36生活质量评估表及汉密尔顿心理状况评估表对患者进行量化评估；采用自拟满意问卷对患者进行护理服务满意调研。

1.4 统计学方法

课题借助统计学软件SPSS 23.0进行组间数据分析，P＜0.05设为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1 2组患者护理效果分析

晚期组患者疼痛量化评估、生活质量及心理状况评估分别为（3.23±0.12）分、（86.23±8.42）分、（36.03±4.12）分；早期组患者疼痛量化评估分、生活质量及心理状况评估分别为（4.25±0.16）分、（72.36±7.31）分、（43.26±4.59）分，2组差经假设检验表意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组护理满意问卷调研评估

晚期组患者无不满意病例，早期组患者5例持不满意态度，2组差经假设检验表意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

晚期胃癌患者伴有明显癌痛情况，对患者身心健康均造成不良影响，严重影响患者治疗依从性，降低患者预计生命时间内生活质量。晚期胃癌患者主要治疗原则是延长预计生命时长，于其诊治期间需开展人文护理关怀，针对患者癌痛及不良心理情绪，开展针对性指导，予以患者疼痛护理干预，坚持临终关怀，尽可能满足患者需求，利于改善其身心负担，提升生活质量[4]。本研究数据显示，经由疼痛护理配合临终关怀的晚期组患者疼痛量化评估分、生活质量及心理状况情况均显著优于早期组，2组差经假设检验表意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。晚期组患者无不满意病例，早期组患者5例持不满意态度，2组差经假设检验表意义，差异有统计学意义（P＜0.05）；疼痛护理配合临终关怀反馈更佳。

综上，于晚期胃癌患者护理中开展疼痛护理配合临终关怀，利于提升患者预计生命时间内生活质量，临床指导价值高。