新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察

渠春女

（内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010010）

新生儿窒息为临床常见的、危重新生儿并发症，是导致新生儿死亡的主要因素。随着临床医学不断发展，临床对新生儿危重疾病诊治时效性要求较高，通过有效的抢救及综合护理干预，提高抢救成功率，提高疾病抢救质量[1]。本研究笔者为了探究适配于严重窒息的新生儿抢救措施及护理方案，收集40例患儿进行比对分析，执行入下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

课题分析指标为笔者单位2017年10月～2019年11月收治的严重窒息新生儿40例，模拟随机抽签方式进均分2组，一组20例设为观察A组，男10例，女10例；胎龄29～40周，平均（34.62±0.42）周；一组20例设为观察B组，男11例，女9例；胎龄28～39周，平均（35.02±0.39）周，统计校验2组入组患儿基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入原则：（1）40例客观对象均符合《新生儿诊断指南》[2]中对新生儿严重窒息的诊断依据，患儿入院时表现为外周循环障碍，皮肤黏膜消失或减弱，呼吸中枢麻醉，无效呼吸；患儿家属对课题研究知情；（2）研究获安全管理委员会审核后开展。排除原则：（1）家属拒绝研究或中断研究的患儿。

1.2 方法

观察A组患儿开展常规抢救及护理干预，观察B组患儿予以综合抢救及护理干预，于胎儿娩出后，对其呼吸道进行清理，快速建立呼吸通道；观察新生儿心率情况，若心率不满60次/min，予以胸外按压，观察心率情况，若心率无改善，需及时开展药物治疗；针对心率缓慢患儿，及时予以肾上腺素进行治疗，在患儿表现为代谢性酸中毒，可采用25%浓度的葡萄糖溶液混合5%浓度的额碳酸氢钠，予以静脉推注治疗；于治疗期间开展综合护理干预。

1.3 评价标准

统计比对2组新生儿产后Apgar评分；观察抢救后急性肺水肿、电解质紊乱、肺感染等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

课题借助统计学软件SPSS 23.0对组间数据进行统计校验，P＜0.05设为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1 2组患儿产后Apgar评分分析

观察B组患儿产后Apgar评分显著高于观察A组评分，经统计校验表，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患儿产后Apgar评分分析[/分]

组别 n 产后5 min 产后1 h观察B组 20 7.36±0.56 10.24±0.71观察A组 20 5.86±0.35 7.11±0.41 t 7.859 6.536 P 0.000 0.000

2.2 2组新生儿并发症分析

观察B组1例出现电解质紊乱，发生率4.55%，观察A组2例出现急性肺水肿，2例出现电解质紊乱，3例出现肺感染，发生率31.82%，经统计校验表，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表2。

3 讨 论

新生儿出现窒息情况较多，主要涉及分娩、胎儿及产妇等三个因素，临床较为常见，若没有及时予以治疗干预，极易导致不良事件的发生。新生儿抢救时效性要求较高，开展及时有效的新生儿复苏，可早期逆转临床表现，促使其各脏腑功能的恢复；新生儿严重窒息极易导致并发症的发生，严重甚至导致后遗症及死亡情况的发生。综合抢救及护理需及时进行呼吸道清除，将胎儿咽部羊水及粘膜清除，保持呼吸道通畅，要求上述操作在1 min内完成；针对心率较慢的患儿，需及时进行气管插管治疗，予以胸外按压及人工呼吸；若患儿持续治疗仍无效，需及时进行药物治疗，予以肾上腺素治疗，提高临床抢救成功率[3]。于抢救过程中开展综合护理干预，考虑新生儿各脏腑发育不全，神经调节机制尚不健全，需加强新生儿体温的调节；于气管插管期间加强护理干预，及时予以抗生素治疗，避免感染等并发症发生。

综上，于新生儿重度窒息抢救、护理中开展综合抢救及护理，可显著改善患儿窒息情况，提高抢救成功率。