社区卫生服务中心档案管理的规范化

（哈尔滨市阿城区通城社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150300）

时代在发展，科技在进步，人们的生活水平也取得了质的飞跃，在追求物质生活的同时对人们医疗卫生服务质量也提出了更为严苛的要求。这就需要医疗系统及管理机构在医务工作开展的过程中，不断提升自身的医疗技术质量及服务管理水平，进而满足人们对医疗建设工作所提出的多样化的需求。目前，纵观我国社区卫生服务中心的档案管理工作的执行情况，尽管已经取得了十分显著的成效，但是在具体的管理过程中依然存在着很多不规范的现象。因此要加大对社区卫生服务中心档案管理规划化的研究力度，采取行之有效的管控措施，使档案管理规范性工作得以有效提高及保障，进而提高社区卫生服务中心的医疗质量及服务水平。

一、社区卫生服务中心档案规范化管理意义

近几年来，随着我国医疗体制的不断深化与改革，使得各地对社区卫生服务中心的整体管理水平以及服务质量都提出了更高的要求，这就需要强化社区卫生服务中心档案管理的规范化，进而满足人们日益增长的各类需求。在对服务中心进行管理的过程中，档案是一项十分重要的文件资料信息，在档案数量逐年增加的情况下，人工管理已经无法满足现代化社会发展的需要，因此档案管理要结合信息化技术，使其朝着自动化、智能化、信息化、标准化方向发展，提升社区卫生服务中心的工作效率。值得注意的是，目前在我国的各项法律法规中，档案工作对于社区卫生服务中心的服务水平以及管理质量的重要性进行了明确。改革开放以来，随着医患之间矛盾的加深，一旦出现医疗事故以及医患纠纷时，档案资料就是处理这些问题的信息来源与可靠依据，可能减少医疗纠纷的发生数量。而在人们的日常生产生活中，社区卫生服务中心对于社会的健康发展以及城市文明建设起到十分重要的作用，通过档案工作可以实现管理的规范化、信息的智能化、资料的标准化等，进而提升社区卫生服务中心的整体服务质量，推动社会建设的和谐发展。

二、社区卫生服务中心档案管理现状

（一）档案管理人员的意识不强

随着社区档案数量的不断增多，在服务中心实际管理过程中普遍存在人员管理意识不足，重视度不高的情况，错误的认为档案管理就是简单的对各类信息资料进行收集、整理、装订并归档，专业性不强，这样的档案管理工作不需要设立专人进行，任何人都可以胜任档案工作。正是这种错误的认知，导致社区卫生服务中心从上级到下级再到档案管理人员就档案工作对服务中心健康发展的重要性缺乏足够的重视，使得社区档案管理工作不规范问题日益增多，例如档案卷宗信息不全、内容缺失、字迹潦草、书写不规范，甚至存在随意更改档案内容的现象等，产生这些问题的主要原因为档案管理人员的意识不强。

（二）档案室建设不完善

由于社区卫生服务中心档案管理工作未能得到足够的重视使得对其资金投入较少，导致档案室的硬件设施、软件设施以及人力资源等配置存在严重的不足。制约了档案工作的顺利进行，特别是档案室硬件设施的建设资金投入的不足，降低了档案管的整体工作效率，使得档案收集、整理、归档、检索等工作方面面临很多的困难。

（三）档案管理不规范

档案管理制度的不完善也是导致档案工作执行不规范的原因之一。譬如，档案室未能配置专业的档案管理人员，大多数的社区卫生服务中心的档案管理员都是其他岗位人员进行兼职档案管理工作，这种身兼数职的工作性质导致工作内容出现混乱，使得社区卫生服务中心的档案收集、资料整理、文件装订、档案编目以及信息检索工作等都存在不规范的现象，有碍社区卫生服务中心档案管理工作的顺利进行。

三、加强社区卫生服务中心档案管理规范化的策略

（一）加强宣传，提升重视程度

随着信息化时代的到来，档案管理工作已经成为目前各领域信息资源的重要来源。但是，鉴于社区卫生服务中心档案管理工作得不到有效重视的现状，需要加大档案管理工作对社区服务中心健康、稳步发展的重要性的宣传力度，以此提升人员的认知度，有效配合社区档案人员的管理工作。例如，规范档案信息的书写行为，避免乱涂乱改的现象，确保各项档案信息的准确、有效等。

（二）培养高素质的档案管理人员

想要社区卫生服务中心档案管理工作得以有效开展，离不开高素质、专业化、综合型的档案管理人员的支持，确保档案工作能够得以有条不紊的开展。高素质的档案管理人员一方面可以外聘资历深厚的专业化人员进行实地培训工作，引进先进的管理技术，实现资源共享；另一方面还可以对档案人员进行一些专业知识培训，提高相关法律知识以及档案信息的书写规范等技能，保证社区档案工作的顺利开展。

（三）完善档案管理制度，规范档案管理行为

社区卫生服务中心要建立科学、完善的档案管理制度，对档案管理人员的行为规范进行有效约束。结合社区卫生服务中心的实际工作情况，制定切实可行的档案管理制度，使社区各类服务工作变得有法可依、有据可循，例如，社区患者医疗档案的收集、整理 、归档、保存、借阅以及移交等方面的管理工作。由于档案工作的特殊性，要求在档案建立及保存期间确保其真实性、完整性、有效性等。因此，社区卫生服务中心在管理过程中要加大动态管理力度，确保档案的规范性，期间如若发现档案存在丢失或者破损等情况，及时采取补救措施，提升档案的规范化管理水平。

（四）提升档案管理的现代化水平

我国社区卫生服务中心的档案管理工作由于缺乏现代化的信息设备，导致传统的档案管理工作效率比较低、准确性不高等问题层出不穷。这就需要加大对档案室的各项资金投入，强化硬件设施、提升软件信息操作技能，使档案管理工作与时代发展速度相接轨，提高社区卫生服务中心的整体档案管理水平，使其管理更加规范化。例如设计专门的档案管理人员，建立独立的档案室，安装温湿度计对档案室温度与湿度进行有效管控，一般纸板档案记录设置的保存温度在20—24℃，湿度在45—50%；档案室、办公室以及阅览室分开建立并按照档案管理制度及流程进行档案管理工作。此外，为了保证档案编制、目录检索以及借阅工作的顺利开展，在档案室中需要增加计算机、扫描仪、打印机等辅助设施，依靠现代化设备提升档案工作的整体效率。

四、结束语

时代在发展，科技在进步，在现阶段我国的医疗建设体系中，社区卫生服务中心管理是医疗体系的重要组成部门，而规范化的档案管理工作能够使服务中心的管理优势得以充分发挥，进而为我国医疗建设提供更高水准的基础保障。然而，在社区卫生服务中心档案管理工作具体执行过程中却存在着很多不足之处，对其健康发展带来一定程度的制约性。因此，需要档案管理部门及有关职能机构加大对档案规范化管理力度，采取行之有效的措施，提高档案工作规范化管理水平，促进医疗卫生服务水平的提升。