全盆底重建术在临床护理进展

杨 婷

（深圳市南山区人民医院，广东 深圳 518052）

全盆底重建术通常会应用于子宫、阴道壁脱垂的老年患者中，患者主要是由于疾病出现外阴口位置存在块物脱出的情况，对走路等日常活动造成影响，增加患者的负担。全盆底重建术主要是应用网片添加的方法进行盆底修复，将脱垂的脏器恢复到正常的部位[1]，对患者存在的相应症状进行缓解，有利于提升生活质量。该手术方法具有创伤性低、恢复迅速等优势，可以进行临床推广应用。但是一般手术都会配合有效的护理措施才能促进疗效，护理方法经过针对性的研究讨论得出，用于辅助治疗提高患者的症状恢复，应用过程中具有重要意义。

1 术前护理内容

术前护理主要包括术前各类准备措施，护理人员在术前一天需要到病房进行病历查阅，了解患者具体状况，可以提前告知患者手术室的环境、手术流程、体位配合等，让患者做好相关的准备措施，保持良好的状态面对疾病。护理人员还需要准备好盆底重建术所需要的物品包括手架、截石位脚架、手术衣包等。临近手术之前护理人员需要在手术室门口迎接患者，查看患者相关资料，进行相关信息的核对工作，确认无误后再将患者送入手术间。

2 手术中护理内容

手术过程中先对患者进行静脉通路的建立，建立完成后严格按照医嘱进行抗生素的输入，期间护理人员可以与患者交流，对其注意力进行转移，缓解患者存在的紧张情绪，手术过程中，护理人员和医师共同配合，对植入网片等进行确认，护理人员配合医师递送相关器材，随时关注手术进展情况，还需要时刻关注手术室中的温湿度以及患者的生命体征，出现异常情况立即告知医师并采取针对性的处理措施，做好患者的保暖措施[2]。完成手术后清点所有的手术物品以及器材，避免出现物品遗漏的情况，在将患者送回病房。

3 术后护理内容

基础护理。完成手术将患者转移到病房后将枕头去掉，让患者头部往一侧偏，避免出现呕吐时呕吐物将呼吸道堵住，对患者体温、呼吸、脉搏等进行密切关注，并做好记录措施。确保患者会阴位置处于清洁干燥的状态，清洁皮肤时将会阴位置擦洗干净，每天清洗两次，尤其是尿道口以及皮肤褶皱位置。完成手术后将导尿管留置3天至5天左右，确保导尿管处于固定的状态，对尿色以及尿量的变化情况进行密切观察[3]，出现异常情况时立即告知医师，集尿袋需要每日更换。同时在术后结合患者具体状况建议其多翻身，多进行下床活动，避免尿袋位置比膀胱高，以防尿液出现倒流的情况出现逆行感染，将尿管拔除后出现轻度尿路刺激是让患者保持精神放松的状态，指导患者多喝水，缓解存在的尿路状态。进行导尿管留置的患者，对其实施操作时需要在无菌状态下进行，对膀胱功能信息锻炼，有必要的情况下进行膀胱冲洗。饮食方面在术后6小时选择无渣流食，肛门排气后可以选择半流食，采取逐渐过渡的方式，食物尽可能选择富含维生素的食物，满足患者机体各项营养水平的需求。

并发症护理。针对患者可能存在的并发症采取护理措施，具体内容如下：膀胱损伤，在完成手术后将尿管准确留置，及时排出尿液，让膀胱处于空虚的状态，对患者尿液的量以及颜色进行密切观察，肉眼发现存在血尿是立即将开放尿管的时间延长开放，确保膀胱得到充分的休息。侵蚀和感染，在进行所有操作时都需要保持无菌状态，在手术后对阴道状态进行严密观察，出现异常情况立即上报医师，必要的情况下可以使用抗生素[4]。疼痛，在手术后患者腹股沟位置会存在疼痛的情况，一周后症状会自然缓解，可以通过加强患者的心理护理，对其进行注意力转移，缓解疼痛症状。对于疼痛程度尚在患者耐受范围内的情况则需要指导患者通过对自身注意力进行转移的方式达到对疼痛程度进行缓解与改善的目的[5]。

4 小 结

全盆底重建手术在临床的应用越来越广泛，取得一定的效果。但是全盆底重建手术具有严格的护理要求，包括术前、术后等方面，手术过程中要求护理人员了解手术流程，准备好手术所需各项物品，配合医师完成手术。手术后做好患者呼吸通畅措施，对患者进行密切的生命体征检查，同时还需要加强饮食、锻炼、导尿留置等措施，从其他方面增强患者机体康复，进行全盆底重建手术后还容易出现感染、膀胱损伤等并发症，需要对患者进行预防以及处理措施，才能实现手术护理的最好效果，提高患者的疗效以及康复状况，以提升临床对该部分患者的综合治疗效果。