心血管内科临床护理工作的风险与防范策略探讨

沙凯贤

（海门市人民医院，江苏 南通 226100）

居民生活水平提升，饮食不当和生活习惯不健康导致患有心血管疾病的人数逐年增加且向低龄化发展[1]。此外，环境因素、遗传因素等也会使患者患有心血管疾病。心血管疾病若不及时加以干预和治疗，会导致患者循环系统出现各种并发症。优质护理服务对于改善心血管内科护理效果具有较大帮助，通过探究心血管内科治疗过程存在的问题，并找出可降低风险的因素，对于提升患者治疗效果具有较大帮助。本研究以我院心血管内科临床护理工作为基础， 提出风险因素和解决办法，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现从2019年1月～2020年1月在我院接受治疗的心血管相关疾病的患者中随机抽取具有完整病例的患者80例，为这些患者提供护理服务的20名护理人员已对护理流程做完全记录。排除存在言语障碍，沟通障碍，思维心智异常的患者，排除存在严重肝肾代谢功能障碍、肿瘤及自身免疫功能异常的患者，所有患者知道治疗和护理的过程，并能积极配合治疗和护理工作的进行。实验组年龄42～96岁，平均（63.3±2.3）岁，男21例，女19例，其中，冠心病患者20例，心肌梗塞患者3例，心绞痛患者1例，心律失常患者7例，高血压患者9例。

1.2 方法

对患者临床资料和医护人员提供的治疗方案及护理流程进行回顾性统计分析。将这些患者在接受护理过程中出现的护理风险事件进行判定，并向患者发放调查问卷，然后对本阶段护理工作存在的问题加以分析，探究原因，并探讨相应的措施，制定标准化护理程序，正确在以后护理工作中降低可导致患者出现风险的可能性，使护理质量得到显著提升。

2 结 果

对调查问卷结果进行分析并对护理工作相关流程进行梳理，发现心血管内科护理风险主要来源有以下三方面：医院管理风险，患者自身因素及护理工作风险。

3 讨 论

心血管疾病具有发病率高，病程长，反复发作难治愈等特点[2-3]。患者需要定期到医院接受治疗，心血管科室护理工作对于患者治疗效果和预后恢复具有重大意义。为保证护理效果，降低护理风险，优化工作流程，本研究对本院心血管内科存在的历史风险问题进行梳理和分析，期待通过详尽调查并提出相应措施，优化工作流程和工作方式，降低风险因素发生概率，减少风险事件。针对研究提出以下问题和策略。

护理问题主要有以下三方面（1）医院管理因素：护理人员对护理费用产生疑惑并认为护理费用不合理后，易与医院方面产生冲突；此外，病房环境，对护理人员态度不满意等也容易造成医患纠纷，而医院缺乏必要的针对措施。（2）患者自身因素：患者存在诸多心血管病变或心脏等器官功能性障碍，使用药物会加强患者刺激，患者易出现不良反应，增加护理风险[4-5]；中老年人体质差且免疫力低，病情变化快，患者个人素质及文化程度较低，在病情有所缓解后，不能按照医嘱并配合护理人员接受治疗，导致病情出现恶化。部分患者认为护理效果不佳是医院和医护人员不作为，引发医患纠纷，耽误抢救等工作正常进行。（3）护理工作风险：护理人员职业素养，护理责任感和风险意识不够，知识技能及经验不足等导致在护理过程中出现各种差错，长时间高强度工作还会使护理人员精力不足，耐心下降，对患者病情发展情况检测不及时等均会导致各种问题。此外，护理交接不规范及写的病历字迹潦草等导致其他人不能很好衔接工作，容易出现其他意外。

解决措施：（1）护理人员要经常与患者进行沟通和交流，耐心讲解治疗方式并回答患者关心的问题，从多方面为患者提供全面护理工作；（2）强化对护理人员的知识和技能培训，提高其风险意识和责任意识；（3）完善医院管理制度，制定标准化处理医患关系的流程，不让医患纠纷干扰到护理工作的正常进行。

综上所述，为提升心血管内科护理工作效率和质量，降低患者出现风险可能性，可从多方面进行考虑，提高护理人员知识、技能、职业素质、职业道德、责任和风险意识，完善医院管理制度，提升病房环境管理，优化护理工作流程，减少冗杂程序，减少医患纠纷可能性，构建和谐医患关系，使患者满意，提高医院形象。