精神分裂症患者实施临床路径护理的临床效果分析

吕文华

（湖北省黄冈市浠水县精神病医院精神科，湖北 黄冈 438200）

精神分裂症患者在住院接受治疗之后，需要给予持续有效护理。临床路径护理是一项综合护理计划，其实施是根据时间顺序制定相应的护理计划，可实现对精神分裂症患者的有序护理[1]，确保相应时间内高效高质量完全护理任务，减少护理资源浪费，更好改善精神分裂症患者的预后。本研究分析了精神分裂症患者实施临床路径护理的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年10月将湖北省黄冈市浠水县精神病医院精神科的100精神分裂症患者随机分组，临床路径护理组年龄23～56岁，平均（45.27±2.80）岁。男28例，女22例。常规护理组年龄22～55岁，平均（45.21±2.79）岁。男26例，女23例。两组资料可比。

1.2 方法

常规护理组进行常规护理，临床路径护理组则选择了临床路径护理模式进行护理。（1）临床路径护理团队由部门设立。在住院期间，护士应密切观察精神分裂症患者的病情，准确评估精神分裂症患者的病情。根据精神分裂症患者病情变化制定相应的护理计划，团队成员可以根据计划进行科学合理的护理[2]。（2）住院期间的护理。①第一周，应注意观察精神分裂症患者的心理状态和情绪变化，并指导精神分裂症患者及其家属的用药知识。护士应严格控制服用抗精神病药物的剂量和方法。将药物的治疗效果传达给精神分裂症患者以改善精神分裂症患者的依从性。告知精神分裂症患者及其家属，维持用药可以预防精神疾病的复发，从而促进每日服药。第二周，家庭情感干预：家庭成员的帮助下指导精神分裂症患者进行社交技能培训，并教导精神分裂症患者家属多陪伴和体谅精神分裂症患者，促使精神分裂症患者感受到尊重和关心，消除自卑感。第三周，社会功能锻炼。指导基本的会话技巧，鼓励其多参与娱乐活动，并进行适当的运动锻炼，如打球、跑步等。第四周，出院之前，给予精神分裂症患者和家属关于疾病知识的介绍，并说明出院后坚持遵医治疗的必要性，促使精神分裂症患者可更好康复[2]。

1.3 观察的指标

比较两组满意情况；精神分裂症疾病知识掌握度、服药依从性；护理前后BPRS测定结果；住院的时间。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意情况

临床路径护理组的满意水平比常规护理的患者高，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床路径护理组的满意度是94%，常规护理组满意度是80%。

2.2 BPRS测定结果

护理前两组B P R S 测定结果接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后临床路径护理组BPRS测定结果优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，护理之前常规护理组的BPRS测定结果是90.64±8.35分，护理之后是68.79±4.80分。护理之前临床路径护理组的BPRS测定结果是90.25±8.01分，护理之后是51.12±1.56分。

2.3 精神分裂症疾病知识掌握度、服药依从性

临床路径护理组精神分裂症疾病知识掌握度、服药依从性更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05），临床路径护理组精神分裂症疾病知识掌握度、服药依从性分别是93.01±1.57分和92.21±1.46分。常规护理组精神分裂症疾病知识掌握度、服药依从性分别是81.57±1.13分和83.35±1.14分。

2.4 住院的时间

临床路径护理组住院的时间是25.32±1.67天，常规护理组住院的时间是32.35±2.68天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精神分裂症患者在出院之后，通过临床路径护理，可对精神分裂症患者和家属采取适当的心理护理方法、社会支持等，促使精神分裂症患者建立自信，并重建良好的行为习惯，对于精神分裂症患者有良好的作用[3-4]。临床路径护理方法的实施可以使诊断和治疗工作有序，并最大限度地减少护理工作中遗漏的程序，从而显着提高护理工作的质量，可有效缓解病情，缩短住院时间，提高护理满意度[5-6]。

本研究中，常规护理组对精神分裂症病人进行了常规护理，临床路径护理组则选择了临床路径护理模式进行护理。结果见临床路径护理组满意情况、BPRS测定结果、精神分裂症疾病知识掌握度、服药依从性、住院的时间和常规护理组比较均更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，精神分裂症患者实施临床路径护理可给患者带来较高的价值，可提高精神分裂症患者对疾病的了解，并提高服药依从性，改善病理症状，速断住院时间和提高满意度。