慢性粒细胞白血病病人开展整体化护理服务的价值探究

刘代梅，徐 倩

（1.华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科，湖北 武汉 430000；2.南方医科大学珠江医院特需医疗服务中心B区，广东 广州 510000）

慢性粒细胞白血病是临床常见病。化疗是慢性粒细胞白血病的有效治疗方法之一，但化疗期间出现骨髓抑制，严重影响慢性粒细胞白血病患者的身心健康和日常生活质量[1]，化疗期间的护理干预尤为重要。整体化护理在慢性粒细胞白血病化疗的应用中，可以改善骨髓抑制症状，降低并发症风险，改善生存质量。本研究分析慢性粒细胞白血病病人开展整体化护理服务的价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月～2019年1月的160例慢性粒细胞白血病患者，随机分组，整体化护理组年龄21～47岁，平均（36.18±6.21）岁。男46例，女34例。普通护理组年龄22～48岁，平均（36.12±6.24）岁。男45例，女35例。两组资料无显著差异。

1.2 方法

普通护理组对于我院的慢性粒细胞白血病患者给予普通护理。整体化护理组对于我院的慢性粒细胞白血病患者开展整体化护理。（1）实施心理护理。护理人员应该多和慢性粒细胞白血病患者交流沟通，针对其不良心理状况给予心理疏导，促使慢性粒细胞白血病患者的生活质量保持稳定，这有利于骨髓抑制的治疗。通过音乐护理，深呼吸等方法消除慢性粒细胞白血病患者的不良生活质量，从而保证治疗的顺利进行。（2）口腔护理。通过健康教育促使慢性粒细胞白血病患者提高对口腔卫生的认知，并正确刷牙。化疗期间强化口腔卫生，必要时将牙周沉积物用棉签去除。（3）饮食护理。给予清淡易消化食物，提供丰富蛋白质食物，以改善机体免疫功能。第四，社会支持。加强患者家属对患者的情感支持，给予患者关怀和鼓励，使其保持心情愉悦。

1.3 观察指标

比较两组满意度；患者治疗依从性；护理前后生存质量（采取QOL-C30量表，有躯体功能、社会功能、认知功能和情绪功能4项，每一项0～25分，总分值0～100分，越高越好）；并发症。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件，t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度

整体化护理组的满意度是80（100.00），普通护理组则是60（75.00），x2=6.145，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生存质量

护理前两组生存质量接近， 差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后整体化护理组生存质量优于普通护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后生存质量分析（±s，分）

组别 例数 时间 躯体功能 社会功能 认知功能 情绪功能整体化护理组 80 护理前 16.40±2.11 16.12±1.03 16.21±1.11 16.40±2.10护理后 23.74±1.79 23.21±1.11 23.21±1.79 23.41±1.99普通护理组 80 护理前 16.21±2.15 16.47±1.05 16.21±1.34 16.21±2.12护理后 20.24±1.56 19.71±1.55 20.11±1.55 21.21±1.79

2.3 患者治疗依从性

整体化护理组患者治疗依从性高于普通护理组，差异有统计学意义（P＜0.05），整体化护理组患者治疗依从性是95.12±1.41分，而普通护理组患者治疗依从性是84.34±1.21分。

2.4 并发症

整体化护理组并发症更少，x2=7.661，差异有统计学意义（P＜0.05）。整体化护理组并发症发生2例，发生率是2.50%，普通护理组并发症发生16例，发生率是20%。

3 讨 论

慢性粒细胞白血病发生后，多数需要实施化疗治疗。大多数慢性粒细胞白血病患者化疗后可产生并发症，影响慢性粒细胞白血病患者的治疗效果和生存质量。整体化护理以慢性粒细胞白血病患者为中心，结合骨髓抑制患者的病情和生活质量，做好骨髓抑制患者的心理疏导，并确保患者以愉悦的心态接受护理[2]。同时加强饮食护理和口腔护理，可改善机体状况和免疫力。而社会支持的加强可增强患者治疗的信心[3-4]。

本研显示，慢性粒细胞白血病患者实施整体化护理效果确切，可有效改善慢性粒细胞白血病患者的生活质量，提高舒适度，并降低并发症，提高满意度。