造血干细胞移植后早期感染的预防及护理对策探讨

李 丹，杨 攀，李碧香，高小红，孔 媛，陈美容

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

造血干细胞移植作为临床中广泛应用的治疗措施之一，其是指对患者进行大剂量化疗、放疗等预处理后，将符合移植标准的造血细胞输至患者体内，将免疫、造血系统重建，从而有效改善患者自身免疫功能，治疗效果显著[1]。但很多患者在接受造血干细胞移植后，往往会发生感染现象，这不仅会影响患者治疗效果，更是会引发多种并发症，对患者生命安全造成了严重威胁。因此，临床应在对患者进行造血干细胞移植治疗的基础上，辅以相关护理措施，以防止患者出现早期感染与并发症，提高其生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年10月份-2019年10月份在我院接受造血干细胞移植的20例患者纳入本次研究，依据收治时间随机分为对照组、观察组各10例。对照组患者男女比例9:1，年龄（41.28±10.42）岁，病情：白血病8例、淋巴瘤2例。观察组患者男女比例7:3，年龄（41.34±10.41）岁，病情：白血病6例、淋巴瘤4例。两组患者均同意参与本次研究，且临床资料未见明显差距（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组、观察组患者均接受造血干细胞移植治疗，并分别采用普通护理与综合护理，综合护理措施如下：

①在进行造血干细胞移植前，护理人员可通过查阅资料、检索中英文文献等方式，结合获取的资料，采用患者可以理解的语言向其讲述造血干细胞治疗原理、优点及抑制后可能会发生的并发症，使患者正视自身疾病，提高认知水平。很多患者在进行造血干细胞前，内心往往会存在紧张、焦虑等负性情绪，为保障总体治疗效果，护理人员应结合患者年龄、性格特点来对其进行心理干预，以缓解其负性情绪，使其以正确的心态面对后续治疗。

②护理人员应汇总以往护理工作中存在的问题，并分析引发早期感染与并发症的因素，从而拟定护理流程。在日常护理工作中，与患者接触之前，护理人员需佩戴口罩、袜套、手套、穿戴隔离衣，并做好自身清洁工作，方可进入层流室，以防止交叉感染。同时，护理人员需严格执行各项无菌操作，如深静脉维护等，有异常应立刻上报医生，遵医嘱进行处理。

③如患者出现发热现象，应立刻抽取静脉血培养，并告知医生，严格遵医嘱给予退热药物，在此基础上，可采用冰袋冷敷降温方式，促进患者退热。同时，护理人员需每日采用生理盐水将一次性无菌棉棒浸湿擦拭患者口腔、鼻腔部位，大便后温水坐浴，对于发生口腔溃疡现象的患者，根据口腔PH值选择相应的我漱口水，并多对患者采用鼓励、安慰性语言，加强心理干预，以帮助其树立面对疾病的信心。

1.3 疗效评价

比较两组患者早期感染率、并发症发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者早期感染率、并发症发生率均低于对照组患者（P＜0.05），详见表1。

3 讨 论

造血干细胞移植在临床中应用广泛，对于多种血液疾病均有显著的治疗效果[2]。在移植前，先给予患者大剂量化疗或放疗药物，以将其体内癌细胞清除，清除完毕后，将符合移植标准的造血细胞输至患者体内，重造免疫、造血系统，从而延长患者无病生存期，提高其生活质量。

虽说造血干细胞移植疗效确切，但也具有较高的危险性，患者在移植结束后，极易发生早期感染与相关并发症，为有效防止患者移植后出现早期感染与相关并发症，给予其合理、科学的护理措施是非常重要的[3]。综合护理干预作为临床广泛应用的一种护理模式，其是指将护理程序进一步系统化，并根据患者实际病情与康复潜力，来为其定制严谨、标准、科学的护理计划，从多方面对患者进行护理服务，以促进其生理、心理状态恢复。

在本文中，观察组患者在接受造血干细胞移植的基础上，采用了综合护理干预，结果显示，观察组患者早期感染率、并发症发生率均低于采用普通护理的对照组患者（P＜0.05）。由此可见，给予接受造血干细胞移植的患者综合护理干预，是切实可行的，此种护理模式可有效保障总体治疗效果，且最大程度防止患者出现早期感染与相关并发症。

综上，将综合护理应用在行造血干细胞移植患者的护理工作中，可防止患者出现早期感染与相关并发症，且护理水平较高，值得推广应用。