手术室护理路径在普外科手术患者中的应用

石 慧，韩晓彤，王彩萍，刘雅慧*

（南京明基医院手术室，南京医科大学附属明基医院，江苏 南京 210019）

普外科主要收治胃肠，胆道，肝脏等需要通过手术进行治疗的疾病的患者。因为治疗难免会对患者造成一定的创伤，患者因为对治疗的恐惧心理，可能出现不配合治疗的情况，故需要在治疗期间做好护理工作，保证患者积极配合手术治疗，保证治疗效果[1]。本文的研究内容即为手术室护理路径在普外科手术患者中的应用方法及临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取时间阶段为于2019年1月～2019年6月在我院入院治疗的患者中选择120例，根据随机数字表法对全部入组患者进行分组，在60例研究组中，年龄区间48～80岁之间，平均年龄在(67.9±5．4)岁；男女比例为6：4；对照组患者年龄区间在50～82岁之间，平均年龄在(68.2±6.7)岁；男女比例为7：3。全部入组患者在年龄，性别等一般资料上无明显差异，P＞0.05，结果有统计学意义。

1.2 纳入及排除标准

所有患者经医学检查后疾病确诊，依从性高，能够配合本次研究，并在医务人员的辅助下，配合治疗工作，并完成研究相关的诊疗项目。排除标下：合并严重心、肝、肾等慢性疾病，患者在一个月内因同一原因超过两次入院接受治疗，聋哑人患者和文盲患者，排除外地无法随访患者，排除依从性欠佳患者[2]。获得医院伦理委员会的许可后方正常开展研究。

1.3 护理措施

对照组实施常规护理，研究组实施手术室护理路径，具体如下。

1.3.1 术前护理

护理人员多与患者沟通交流，建立良好的护患关系，鼓励患者说出自己内心的疑问，及时作出针对性的解答，对于情绪2过分紧张，激动的患者，必要时请心理医师进行心理疏导，加强巡视，密切监测并记录患者的各项基础生命体征，协助患者做好各项术前准备，消毒术中所用的手术器械，备用。

1.3.2 术中护理

协助医生进行手术，保证手术顺利进行，术中密切观察患者的生命体征变化，早期发现异常早期进行对症处理，以免出现危险[3]。

1.3.3 术后护理

术后做好患者的饮食指导嘱患者科学饮食，膳食搭配合理，保证机体的营养供应，增强机体免疫力。术后因为疼痛及担心预后等原因，患者可能出现明显的心理波动，此时需要护理人员对患者进行心理疏导，引导患者与护理人员或家属进行沟通交流，及时说出自己内心的困惑，对患者需有足够的耐心和爱心，营造良好的治疗氛围，家属尽量多陪伴患者。护理人员密切观察患者的病情变化，勤巡视，早期发现异常后及时进行对症处理。告知患者术后可能出现的各种并发症，使患者做好心理准备，降低医疗纠纷的发生率。教会患者如何自我进行并发症的监测。做好患者的生活护理，对于丧失部分自理能力的患者，需要协助其完成大小便洗漱等基础操作。对于出现其他并发症的患者，做好对症处理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次研究中涉及到的数据信息进行分析和处理，针对出现的计数资料运用x2进行检验，并采用（%）加以表示，检验结果显示P＜0.05，那么本次研究存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在护理前后焦虑抑郁评分上的比较

经过观察发现，护理前研究组焦虑抑郁评分分别为（73.51±5.11），（22.12±6.21），对照组则为（70.294.62），（20.81±6.52），组间无显著差异，P＞0.05。经过不同方法护理后，研究组焦虑抑郁评分变为（43.61±4.89），（6.31±1.64），对照组为（58.27±4.35）（18.17±5.23），组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者在护理满意度上的比较

经过观察发现，研究组完全满意54例，部分满意5例，不满意1例，护理满意度为98.33%，对照组完全满意33例，部分满意10例，不满意7例，护理满意度为88.33%。组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

随着医学技术的进步，临床可以通过手术完成对各种疾病的治疗，手术治疗的普及，使患者对手术的效果和安全性提出了更高的要求，做好普外科患者的手术室护理，在保证患者基本的生理需求得到满足的同时，保证患者接受到良好的护理服务，提升护理满意度。手术室护理路径式临床新兴的一种现代化护理模式，可以对单一疾病进行高效的管路，保证医疗护理服务更加标准，规范。

本研究结果显示，接受手术室护理路径的研究组患者的焦虑抑郁评分显著优于接受常规护理的对照组患者，证实了对普外科手术患者实施手术室护理路径对于患者负面情绪的改善效果。研究组护理满意度显著高于对照组，证实了对普外科手术患者实施手术室护理路径后患者对手术的满意度更高。但有一点，因为本研究的开展基础为120例小样本患者，所得到的结论可能存在说服力欠缺方面的不足。

综上所述：对普外科手术患者实施手术室护理路径可有效缓解患者的负面情绪，提升其在治疗期间的满意程度。