路径化护理干预对甲状腺手术患者的护理质量 及认知状况的影响效果分析

李成莲

（青海省人民医院，青海 西宁 810007）

近年来，随着现代社会的高速发展，生存环境与饮食结构也在发生变化，我国甲状腺患者人数逐年增加[1]。甲状腺是一种常见高发的普外科疾病，特别是在甲状腺肿瘤对喉返神经损伤且产生压迫时，患者更加痛苦，临床多采用手术治疗。在术后康复过程中，患者不仅要承受生理上的创伤，同时还承受着心理上的巨大压力，患者生活质量降低[2]。医学界提出对甲状腺患者术后采取路径化护理干预，能有效促进患者康复，改善患者精神状况。本院结合我院临床患者研究资料，对甲状腺患者术后实施护理干预，现将护理结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取68例甲状腺术后患者作为研究对象，分为参照组及研讨组，各组34例患者。纳入时间在2016年11月～2018年4月，患者均自愿参与本次研究。

参照组患者年龄在2 6 ～5 1 岁之间，平均年龄为（33.75±3.25）岁，其中女20例，男14例。研讨组患者年龄在23～52岁之间，平均年龄为（34.50±3.45）岁，其中女19例，男15例。对比两组患者临床资料，比较组间性别构成、年龄等，不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

给予参照组患者常规护理，护理内容包括对症用药，环境维护等基础护理。而研讨组在常规护理的基础上予以路径化护理干预，具体措施如下。

1.2.1 入院

在患者入院的第一时间，制定临床护理路径实施方案及路径表，通过发放健康知识手册，组织收看宣传视频等多种措施，使患者及家属对疾病临床表现、症状以及发病机制等方面一一了解，告知患者可能出现的不良反应及应对措施，以帮助患者及家属积极配合治疗。

1.2.2 手术前

甲状腺是一种常见的普外科颈部肿瘤疾病，发病期间患者会出现呼吸、吞咽困难等临床症状，通常不会危及生命，但患者生活质量大大降低，患者会产生烦躁、不安等负面心理，这对临床治疗的顺利进行以及预后恢复非常的不利，所以护理人员应及时观察患者心理状况并采取心理护理，多与患者沟通交流，耐心为患者解惑答疑，提高患者对疾病的认知程度，促使其积极的应对治疗，提高治愈的信心。术前指导患者饮食、生活，禁辛辣刺激食物，戒烟戒酒，并告知患者术前12小时禁食水。

1.2.3 手术后

护理人员应密切关注患者各项生命体征，观察切口渗血情况，及时帮助患者咳出呼吸道的分泌物，降低并发症（如多脏器功能衰竭、败血症等）的发生概率。待病情相对稳定后，可安排出院。出院当日对患者的效果进行评估，并对出院后需注意的事项予以耐心指导，包含饮食、心理，注意避免劳累过度，鼓励患者早睡早起，保证充分的睡眠时间。

1.3 观察指标

对两组患者的术后护理质量及认知状况进行比较。

通过自制的护理满意调查表分别对两组患者护理质量进行比较，满意度分为三个等级，总分100分。非常满意（分数≥95分）、基本满意（分数：65≤分数＜95）、不满意（分数＜65分），护理满意度由非常满意及基本满意综合得出。

1.4 数据处理

将确认无误的数据记录至SPSS 19.0软件中进行分析核算，计数资料采用例数（%）和计量资料采用均数±标准差（±s）表示，分别采取x²和t检验，当P＜0.05时，得出结果具有统计学意义，当P＞0.05时，结果不具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理满意度

参照组患者中非常满意的有8人，基本满意的有16人，10名患者不满意，护理满意度70.59%，而研讨组患者中仅3例患者对护理不满意，非常满意的有13人，基本满意的有18人，满意度高达91.18%，由此可以得出研讨组患者护理满意度高于参照组患者，P＜0.05，组间差异明显。

2.2 比较两组患者认知状况

对两组患者认知状况进行评分，满分100分。参照组患者认知功能评分为（89.25±4.35）分，研讨组患者认知功能评分为（70.50±6.25）分，通过比较，研讨组患者认知状况明显优于参照组患者，组间比较明显，P＜0.05。

3 讨 论

甲状腺手术治疗是医院目前比较常见的治疗方法，怎样提升术后护理服务水平，达到提升整体治疗效果，是当今医学界关注的课题。常见的护理干预主要是环境清洁、药物指导等一般护理方式[3]。路径化护理干预是一种现代医学新型护理模式，它以常规护理干预为基础，结合患者需求为其制定科学有效的护理方案[4]。对甲状腺患者术后采用路径化护理干预相比较常规护理能更有效改善患者的生活质量，保障疾病治疗效果及预后恢复[5]。

从研究结果来看，数据显示研讨组患者护理满意度及认知状况明显优于参照组患者，P＜0.05。综上，采取路径化护理干预方式对甲状腺患者术后进行康复护理，能有效提升患者的护理满意程度，临床应用效果理想，值得进一步推广。