经颅磁刺激对中枢神经痛的影响

高频重复经颅磁刺激(hrTMS)是一种非侵入性脑刺激技术，被发现可有效治疗多种疼 痛状况。这项研究评估了hrTMS在减轻慢性中枢性神经性疼痛(CNP)中的作用。 受试者为42名成人CNP，对药物治疗无效。这些参与者被随机分配到hrTMS的真刺激或假 刺激阶段。每个阶段包括四个疗程的hrTMS或假TMS，相隔三周。每个hrTMS会话均包含20个 80脉冲序列，以20 Hz在电机阈值的80%处传递。主要结果指标是基于基线的缓解疼痛的百 分比。次要结局指标包括通过视觉模拟量表和神经性疼痛症状量表(NPSI)评估的每个疗程 之间疼痛减轻的百分比和疼痛强度的变化。欧洲健康指数量表(EuroQol5)用于评估生活质 量。 与基线评分相比，在第4周时，hrTMS组的疼痛缓解百分比(33.8%)显著大于假刺激组 (13%)(P<0.001)。hrTMS组和假刺激组分别有36%和12%的受试者疼痛减轻了至少50%。 与基线比较，hrTMS组的NPSI分数在最后一次hrTMS疗程后的第三周(P=0.036)，第四周 (P=0.016)和三周之间(P=0.004)均显著改善。 结论：这项对慢性中枢神经性疼痛患者的研究发现，在两个月的过程中，连续四个hrTMS 疗程可显著缓解疼痛。

(张阳译)

Quesada C, et al. New Procedure of High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Central Neuropathic Pain: A Placebo-Controlled, Randomized, Crossover Study. Pain. 2020, April; 161(4): 718-728.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)倪朝民教授主译编