影响良性前列腺增生患者自我护理能力的危险因素分析

刘 超，李 姗

（徐州医科大学附属沭阳医院泌尿外科，江苏 宿迁 223600）

良性前列腺增生（BPH）的发病率呈逐渐上升趋势。BPH以进行性排尿困难为主要症状[1]。持续存在的尿频、尿急、夜尿增多等症状对患者自我护理能力提出了很高要求[2]。本研究收集了96例BPH患者为研究对象，探讨影响良性前列腺增生（BPH）患者自我护理能力的危险因素。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

收集2014年1月～2018年13月徐州医科大学附属沭阳医院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者患者为研究对象。纳入标准：（1）年龄40～70岁。（2）首次明确诊断为良性前列腺增生。（3）超声结果提示前列腺体积大于20ml。排除标准：（1）怀疑或诊断为前列腺癌。（2）合并尿路狭窄。最终，96例患者被纳入研究。

1.2 前列腺症状评分

前列腺症状评分法（I-PSS）由美国泌尿学会（AUA）制定，该评分标准由排尿相关症状的7个问题组成，每个问题答案包括0-5分，患者根据症状的严重程度自行选择，将7个问题所有分值相加为总分值。总分0-35，0-7分：轻度；8-19分：中度；20-35分：重度。

1.3 自我护理能力评定

采用国际通用的Orem自护能力测定量表进行评价，该量表由43个条目构成，采用5分法，总计172分。总分≥113分：自护水平较高；57～112分：中等自护水平；≤56分：低等自护水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件统计。数据由2人重复录入、核查、纠错。

计数资料采用频数、率表述，计量资料采用表示，多因素分析采用logistic风险模型进行。检验水准α=0.05。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 老年患者自护能力评分

全组患者自护能力平均分为（112.5±18.4）分，处于中等水平。其中，自理技能、自我责任感、自我概念、自我护理知识4个维度得分分别为（28.13±5.21）分、（15.93±3.46）分、（18.44±3.84）分、（48.94±7.14）分。

2.2 影响老年患者自护能力评分的多因素分析

抑郁、文化程度、前列腺症状评分、社会支持程度低、病程时间长是影响老年前列腺增生患者自护能力评分的独立性危险因素（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多[3]。前列腺增生的发病率随年龄递增，但不一定有临床症状，随着年龄增长，排尿困难等症状随之增加。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度[4]。

本研究发现，全组患者自护能力平均分为（112.5±18.4）分，处于中等水平。这表明，有必要切实增强患者的自我护理能力。抑郁、文化程度、前列腺症状评分、社会支持程度低、病程时间长是影响患者自护能力评分的独立性危险因素。年龄增长和前列腺体积的增大均增加急性尿潴留和手术发生风险，所以高龄BPH患者更要及早干预。有研究者报道称，约30%的BPH患者合并存在急性尿潴留，这反应中老年患者对前列腺增生的认识度水平低，缺乏就诊意识。若能在加强宣教的基础上，提高患者的自护能力，或能有效较少BPH患者急症的发生。

综上所述，本研究发现，多种因素对BPH患者自我护理能力产生消极影响，应给予有针对性的干预。但本研究为单中心研究，样本量较少，未来应在多中心的基础上，实施更大样本量的研究