康复治疗在脑卒中后肩手综合征患者治疗中的应用研究

张小玫 王芬芬

【摘要】目的 研究康复治疗在脑卒中后肩手综合征患者治疗中的应用效果。方法 给予对照组患者常规治疗，实验组在对照组的基础上加入康复治疗，比较两组治疗前后日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分及满意度。结果 治疗前两组患者的日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分差异较小，治疗后实验组患者的日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者总满意度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者进行治疗，能够有效的提高疗效，提高患者的满意度。

【关键词】康复治疗;脑卒中后肩手综合征;应用

【中分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】Objective To study the effect of rehabilitation in the treatment of shoulder hand syndrome after stroke.Methods The control group was given routine treatment， and the experimental group was given rehabilitation treatment on the basis of the control group， comparison of daily life ability， limb movement score，visual analogue pain score and satisfaction between the two groups.Results There was little difference in daily living ability，limb movement score and visual simulated pain score between the two groups before treatment.After treatment，the daily living ability，limb movement score and visual simulated pain score of the experimental group were significantly better than that of the control group （P<0.05）.The total satisfaction of patients in the experimental group was greater than that in the control group （P<0.05）.Conclusion Treatment of patients with shoulder-hand syndrome after stroke with rehabilitation therapy can effectively improve the curative effect and improve the satisfaction of patients.

【Key words】Rehabilitation;Poststroke shoulder hand syndrome;Application

肩手综合征是脑卒中常见的一种并发症，患者在脑卒中发病后30～90 d的肩手综合征发病率比较高，患者手部突然出现浮肿和疼痛，肩关节也有疼痛的症状，手功能的使用也会受到限制，脑卒中患者患侧的肩胛骨会呈现疼痛活动也会受到限制，并且手指会出现肿胀的情况皮肤也会变色，对患者进行及时有效的治疗能够缓解肩手综合征患者的预后，但是单纯的治疗效果不够理想，加入康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者进行合理、有效的治疗，能够提患者的生活质量，对患者的疾病治疗和预后有着非常大的影响，此次研究运用康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者进行治疗，选取我院收治的86例脑卒中肩手综合征患者作为此次研究的对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年4月收治的86例脑卒中肩手综合征患者作为此次研究的对象，将86例患者平均分为两组，对照组与实验组，对照组患者43例，男24例，女19例，年龄64～83岁，平均（74.82±3.38）岁，病程1.26～3.74月，平均（2.64±0.93）月。实验组患者43例，男25例，女18例，年龄63～84岁，平均（74.85±3.41）岁，病程1.22～3.71月，平均（2.69±0.91）月。两组患者均符合此次研究的入选标准。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗，实验组在对照组的基础上加入康复治疗，如：康复治疗、按摩疗法、心理干预、运动疗法等。具体方法如下：①康复治疗：患者在取患侧卧位是需要使患侧上肢保持前伸，患侧上肢需要和躯干保持大于90度的角度，然后将患者前臂旋后，使患侧的肩胛骨尽可能的前伸。患者取仰卧位时需要使用软枕垫于患者肩胛骨下，将患者的上肢抬高。②按摩疗法：需运用揉、扣、推等按摩手法按摩患者患侧对侧的头部，探后由上至下、由远及近按摩患侧肢体。③心理干预：多数的脑卒中患者会产生不良情绪，如：紧张、恐惧、焦虑等，医务人员需要多与患者及患者家属进行沟通，了解患者的想法，根据患者的情况制定相应的心理干预计划，并根据心理干预计划对患者进行治疗，尽可能降低患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性。④运动疗法：运用被动运动来辅助主动运动，被动运动如：肩关节屈伸、外旋、内展、外展、直臂上举等。患者每次运动不可超过30 min，每天2次。

1.3 观察指标

对比两组患者经此次治疗前、后的临床指标，如：日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分。对比两组患者经此次治疗后的满意度，如：非常满意、满意、较满意、不满意等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±准差（x±s）表示，多组均数之间比较行方差分析，均数之间两两相比较行LSD-t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者经此次治疗前、后的临床指标

治疗前两组患者的日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分无差异，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组患者的日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

脑卒中的患者致残率非常的高，对患者的生活质量也会造成非常大的影响，常规的治疗对患者的预后效果较差，并不能够控制并发症的发生，运用康复治疗在脑卒中肩手綜合征患者的治疗中效果非常显著，能够提升患者的生活质量和心理质量。此次研究运用康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者进行治疗，结果表明：治疗前两组患者的日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分差异较小，治疗后实验组患者的日常生活能力、肢体运动评分、视觉模拟疼痛评分明显优于对照组。实验组患者总满意度明显优于对照组。

参考文献

[1] 杨爱萍.综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果分析[J].心理月刊，2018（8）：133-133.

[2] 李昊凌，刘世福.康复治疗急性脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].海南医学，2007，18（7）：77-78.