论新环境下医院档案管理工作的发展趋势

袁广洺

（牡丹江市肿瘤医院办公室，黑龙江 牡丹江 157000）

一、引言

近几年来，基于我国各级医疗改革的实施影响下，给医院档案管理方面带来了机遇，同时也使其面临更大的挑战。在新环境下，医院档案管理工作就要从现实出发，对未来发展方向应该着重考虑，实施科学化、规范性的档案管理，避免浪费医疗资源，以便能更好的为医疗工作服务。

二、医院档案管理工作的现状

（一）不健全的档案管理制度

目前，我国大部分医院都没有一个明确的档案管理标准，也缺少统一的立卷归档制度。医院一般都是按照自己的理解和实践对档案进行管理，对于档案资料的纳入、收档等工作还缺少一个统一的管理标准，所以无法严格约束工作人员，导致工作过程中存在档案资料不全、随意归档等一些问题。

（二）落后的档案管理模式

有很多医院并不重视档案管理工作，而是将关注的重点放在医院部门的业务发展上，以获取短期收益，没有充分认识到医院运行中档案管理工作的重要性，也没有招聘专业管理人才来指导档案管理工作。有的医院档案管理工作室仍在使用已经老化的设备，而且室内面积窄小，电子设施不全，难以达到医院业务发展水平的实际要求，致使档案容易出现受损或丢失的情况。

（三）档案管理没有明确分工，存在多头管理现象

因历史原因以及医院管理的实际要求，在档案管理方面明显存在着类别不明的问题。一般情况下，医院综合档案室只对科技档案、文书档案、房产档案等进行管理，再由各科室分别对X线胶片档案、医疗文书档案、病理切片档案、医疗设备档案等进行管理，由此便形成多部门管理档案的格局，直接影响到档案的安全和完整。

（四）档案管理人员的业务水平不高

从我国当前的医院管理过程来看，只重视提高医疗技术人员的综合素质，并对他们加强继续教育，却没有将档案管理人员的素质提高纳入到计划来，所以档案管理人员的专业能力、文化水平以及综合素质良莠不齐，甚至还从其他岗位调来一些工作人员加入到档案管理队伍，使得许多档案管理人员的管理水平和综合素质无法满足新环境下档案管理工作的发展需要。

（五）档案信息化管理程度低

现代经济的发展步伐在不断加快，在这一形势下，社会发展也开始转向新的发展趋势，即：信息化发展。目前，现代化的档案信息管理系统在我国医院的档案室中并未普及，仍有很多医院使用原始的纸质储存方法去管理档案资料，因缺少数字化处理程序，就容易出现档案资料被损坏或丢失问题，档案资源的使用效率随之降低。此外，纸质资源所占据的空间比较大，所以就加大投入硬件设施，结果浪费了大量资源。

三、医院档案管理工作的未来发展趋势

（一）实现医院档案的高层次服务

在新环境下，医院对档案有着更高的要求标准，同时也要求不断提升档案服务质量，传统的服务模式被打破后就迎来一个全新的医院档案服务局面。为此，作为医院档案管理人员就必须对医院各科室的工作规律有清晰的认识，并且及时收集档案信息，对其认真分析、深入编研，采取有效手段，坚持与现代化技术相结合，多方位的开发档案资源，使档案的价值充分发挥出来。

（二）加强科学审视，不断进行创新

创新是医院档案事业发展的前提，所以要求档案管理人员改变“重管理、轻使用”的传统工作模式。要关心改革，改善自己被“边缘化”的认识，与时代发展步伐保持一致。医院档案管理部门应该在培养专业人才方面加大力度，根据医院的实际需求，多角度对医院信息资源进行开发，促使医院档案价值得到提高。比如，加强改善当前的档案编研机制，由于不同的档案其特性也各不相同，所以对不同种类档案的机制必须充分掌握，从而编制出既有影响力又能将更好的服务提供给医院的档案精品，满足医院在新环境下的发展需要。

（三）开发和利用医院档案

开发利用是档案管理的最终目的，医院档案管理部门要增强服务意识，医院的各项重要活动都应该积极参与其中。比如，筹建院史馆、院庆、义诊活动等，为了做好档案业务工作，可以利用多种载体及形式，在此基础上促使医院档案服务领域得到进一步拓展，服务好医疗、临床、科研等工作。与此同时，重视起档案编研工作，使其紧密结合着医院医学、管理工作、经济建设等，深层次开发信息资源，编写出专题汇编，将有实效、多层次的信息提供给信息利用者，最终能在医院深化改革以及医疗质量全面提高的过程中发挥档案信息资源的作用，提升档案的地位，推进医院的快速发展。

（四）重视档案室的硬件建设

医院有必要根据自身发展情况，配备以下设备：计算机、摄像机、打印机、照相机等，利用档案管理系统专用软件去辅助编目、立卷、统计、借阅等一系列工作，使信息储存量少、传统的手工操作状况有了相应的改变，效率也明显提高。有条件的医院可在局域网中纳入档案目录以及部分内容，通过网络系统的应用实现部门之间的档案信息资源共享，无论是从医疗方面，还是在科研教学方面均能满足要求，医院的各项事业也在一定程度上得到发展。

（五）提高档案管理的现代信息化管理水平

档案资源的信息化水平决定着档案资源的利用效率，总的来说，档案管理的现代化水平体现在以下两个方面：一是医院档案资源实现数字化存储，医院要确保对档案的科学收集、分类与保存，引进一套完善的档案信息管理系统；二是档案利用必须要实现网络化，在整个医院信息系统中纳入档案管理系统，使其在使用上实现最大化，为医院综合系统进行合理服务。

结语

总之，新环境下要推进医院档案管理工作的发展，就要求医院档案管理人员提高专业水平，认识到档案管理的重要性，会使用档案资源的现代化信息管理系统，促进医院档案管理工作水平的提高。