胰岛素强化治疗初诊2 型糖尿病住院患者效果及护理分析

李永娟 杨胜菊

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥230001）

2 型糖尿病为糖尿病的主要类型，患者血糖水平显著升高。初诊2 型糖尿病患者，及早采用胰岛素强化治疗，可改善其血糖控制效果[1]。但住院期间，患者的饮食、生活习惯等因素，同样会对病情造成影响[2]。因此，加强护理干预极其关键。为提高2 型糖尿病住院患者的疾病治疗有效率，本文于本院2018 年5 月至2019 年5 月收治的初诊2 型糖尿病住院患者中，随机选取68 例作为样本，观察了胰岛素强化治疗的效果，并总结了综合护理干预的方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年5 月至2019 年5 月收治的初诊2 型糖尿病住院患者，采用随机数字表法分组，观察组（n=34）性别：男/女=21/13，年龄（54.4±10.3）岁。对照组（n=34）性别：男/女=20/14，年龄（55.6±9.5）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两者均给予胰岛素强化治疗，以18～48U 的剂量皮下注射，三餐前20 分钟皮下注射优思林R，睡前22 点注射优思林N。住院期间，应对患者血糖指标进行监测，连续治疗1 个月。当FPG≤7.0mmol/L、P2hPG＜11.1mmol/L 时，视为治疗效果达标。出院后3 个月电话随访患者门诊抽血结果，对HbA1c 指标进行监测，观察患者的长期血糖控制效果。

1.2.2 护理方法 对照组实施常规护理，观察组实施综合护理（1）饮食：初诊2 型糖尿病患者，应立即严格控制饮食，限制碳水化合物、钠、脂肪、胆固醇摄入。患者应多食用新鲜蔬菜，补充营养，并适当食用低含糖量的水果，补充维生素，应保持清淡饮食，辅助减轻病情。（2）运动：临床研究发现，初诊2 型糖尿病患者，多伴有运动量不足症状。嘱患者适当运动，可增加血糖消耗量，达到降低血糖的目的。（3）生活习惯：患者需戒烟戒酒，于固定时间入睡，保证睡眠习惯规律、睡眠时间充足。为改善患者的生活状态，护士应在走廊墙壁上粘贴“请勿喧哗”的警示牌，保证病房安静。此外，患者的衣物、鞋袜也需及时更换，应尽可能选择棉质材料，预防皮肤损伤。每晚入睡前需采用温水泡足，预防糖尿病足等并发症。另一方面，患者可多与同种疾病的患者接触，相互交流，相互鼓励，改善心态，增强治疗信心。

1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0 软件处理数据，计数资料采用x2检验，计量资料采用t 检验，P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖对比 观察组用药后FPG（6.2±0.9）mmol/L、P2hPG（8.9±0.6）mmol/L、HbA1c（6.0±1.0）%，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 两组血糖对比

2.2 治疗效果对比 观察组有效率97.1%，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表2

表2 治疗效果对比

2.3 护理满意度对比 观察组饮食、运动、生活满意度分别（26.5±1.8）分、（27.4±3.6）分及（25.9±3.5）分，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表3

3 讨论

初诊2 型糖尿病疾病的治疗方法，以保守治疗为主。采用常规降糖类药物治疗初诊2 型糖尿病，可取得一定的效果，但仅能够增加机体的糖消耗量，减少葡萄糖生成，无法解决胰岛素抵抗问题[3]。采用胰岛素强化治疗初诊2 型糖尿病，可有效减轻早期胰岛β细胞功能损害，减轻患者的病情，延缓病程，延长患者的寿命[4]。此外，该治疗方法同样有助减轻胰岛素抵抗，对血糖水平的降低，具有积极意义。

表3 护理满意度对比

治疗期间，针对患者所实施的常规护理，缺乏针对性以及完善性，护理内容单一，患者的需求无法得到充分的满足。因此，护理效果差。本组研究发现，采用常规方法护理的患者，用药后FPG（11.3±1.9）mmol/L、P2hPG（12.6±2.0）mmol/L、HbA1c（8.1±0.4）%、有效率58.8%，提示有效率有待提高。本文研究发现，采用上述方法对对照组患者进行护理后，患者饮食、运动、生活满意度分别（15.4±2.2）分、（16.0±4.1）分及（15.8±2.9）分。考虑到血糖的影响因素，本院从饮食、生活、运动三方面出发，对患者进行了干预。实施饮食干预，能够纠正患者暴饮暴食、摄入大量碳水化合物等不良的饮食习惯，对其血糖的降低，具有积极意义[5]。实施生活护理，可保证患者心态良好、睡眠充足。实施运动护理，则能够增加葡萄糖消耗量，进一步减轻病情[6]。本文研究发现，采用胰岛素强化治疗的初诊2 型糖尿病患者，用药后FPG（6.2±0.9）mmol/L、P2hPG（8.9±0.6）mmol/L、HbA1c（6.0±1.0）%、有效率97.1%，与采用常规降糖类药物治疗相比，血糖降低幅度更大，有效率更高。进一步观察发现，观察组患者接受上述护理后，饮食、运动、生活满意度分别（26.5±1.8）分、（27.4±3.6）分及（25.9±3.5）分。两组数据对比，无显著差异（P＞0.05）。上述研究结果表明，实施上述综合护理干预措施，可有效提高患者满意度。

综上所述，采用胰岛素强化治疗初诊2 型糖尿病，并于治疗期间，从饮食、生活习惯等角度出发，对住院患者实施综合护理干预，可有效降低血糖。