手术室糖尿病患者护理安全中手术室细节护理干预临床效果

周丽端

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.118

[摘要] 目的 探讨手术室糖尿病患者护理安全中手术室细节护理干预的临床效果。方法 选取2018年11月—2019年10月在该院行手术治疗的86例糖尿病患者为研究对象，并根据不同护理方案将患者分为对照组与观察组，每组43例。对照组采用常规护理干预，而观察组在对照组的基础上采用手术室细节护理干预，比较两组患者的手术及麻醉相关并发症发生率以及护理满意度。结果 观察组的手术及麻醉相关并发症发生率（6.98%）明显低于对照组（23.26%）;且观察组的护理满意度（95.35%）明显高于对照组（79.07%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室糖尿病患者护理安全中实施手术室细节护理干预，能降低相关并发症的发生率，且患者对该护理的满意度高。

[关键词] 糖尿病;手术治疗;护理安全;手术室细节护理干预;并发症;满意度

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（b）-0118-03

Clinical Effect of Detailed Nursing Intervention in Operating Room in the Nursing Safety of Diabetic Patients in Operating Room

ZHOU Li-duan

Operating Room， Siming District， the First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361001 China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of detailed nursing intervention in the operating room in the nursing safety of diabetic patients in the operating room. Methods 86 diabetic patients who underwent surgical treatment in the hospital from November 2018 to October 2019 were selected as the research objects， and the patients were divided into a control group and an observation group according to different nursing plans， with 43 cases in each group. The control group used routine nursing intervention， while the observation group used operating room detailed nursing intervention on the basis of the control group to compare the incidence of surgery and anesthesia-related complications and nursing satisfaction between the two groups. Results The incidence of surgery and anesthesia-related complications（6.98%） of the observation group was significantly lower than that of the control group（23.26%）; and the nursing satisfaction of the observation group （95.35%） was significantly higher than that of the control group（79.07%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of detailed nursing interventions in the nursing safety of diabetic patients in the operating room can reduce the incidence of related complications， and patients are highly satisfied with the care.

[Key words] Diabetes; Surgical treatment; Nursing safety; Detailed nursing intervention in operating room; Complications; Satisfaction

糖尿病是一種以高血糖为特征的代谢性疾病，多发于中老年人群体[1]。而随着我国老龄化的日益加重，糖尿病的发病率呈逐年上涨趋势，使糖尿病手术患者在临床中较为常见。由于糖尿病会损害患者的循环系统功能以及多个器官功能，导致其在手术过程中的耐受程度下降，因此会增加手术及麻醉相关并发症的发生概率[2-3]。由此可见，针对于糖尿病患者的手术室护理安全，临床对其的质量要求越来越高，故该次研究为了进一步探究提升糖尿病患者手术室护理安全质量的方案，对2018年11月—2019年10月在该院行手术治疗的86例糖尿病患者进行了临床分析，旨在探讨手术室糖尿病患者护理安全中手术室细节护理干预的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院行手术治疗的86例糖尿病患者为研究对象，并根据不同护理方案将患者分为对照组与观察组，每组43例。其中，对照组男26例，女17例;年龄48～75岁，平均年龄（60.12±7.11）岁;手术时间60～86 min，平均时间（70.56±6.97）min。观察组男28例，女15例;年龄47～76岁，平均年龄（60.19±7.05）岁;手术时间62～88 min，平均时间（70.63±7.04）min。经计算两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准[4]：①符合手术相关指征，且顺利完成手术的患者;②具备正常理解沟通交流能力的患者;③患者及其家属对该次研究均知情同意，并在仔细阅读知情同意书后签署。排除标准[5]：①合并心肝肾功能不全的患者;②存在造血系统疾病或神经系统疾病的患者。该次研究已经获得该院伦理委员会审批。

1.2  方法

对照组采用常规护理干预，在术前，护理人员做好访视、手术准备等工作;在术中，护理人员做好麻醉护理、患者体位管理以及配合医生操作等工作，并密切监测患者各项生命体征，遵医嘱予以患者静脉用药。

在常规护理干预基础上，观察组采用手术室细节护理干预，具体方法如下：①术前细节护理：首先，遵医嘱予以患者胰岛素控制血糖，并实时监测患者的血糖水平，以确保其血糖水平能控制在手术的要求范围内;其次，护理人员需落实患者合并症的管理工作，并确认患者的肠道准备时间、质量与方式等，为手术开展提供一个良好的环境;再次，糖尿病患者多会伴随血管病变，护理人员需密切监测其血压变化情况，以降低术中循环紊乱的风险;最后，针对腹部脂肪较厚的患者;护理人员需为其进行个体化皮肤与毛发护理，以降低切口感染的情况发生。②术中细节护理：第一，体温管理，护理人员对患者进行鼻咽温度、耳温度以及肛门温度等监测，以做好综合温度控制;同时对术中所使用的气体、液体，护理人员需做好动态监测，以避免气、液体温度过低而导致患者出现低体温情况;调节手术室温度，让患者能快速适应室内温度，并做好多层保暖措施。第二，循环管理，护理人员在术中需密切观察患者桡动脉血压的数值变化情况;同时配合麻醉医师做好麻醉工作，以确保患者在无痛情况下进行手术，从而降低其机体应激反应，预防循环紊乱的发生。第三，糖尿病患者的长期代谢紊乱，导致其皮肤营养状态差，因此，在术中，护理人员需给患者的臀部、肩胛等部位垫上护垫;同时对患者的皮肤、神经肢体实施保护，并预防其皮肤浸湿，从而降低压疮的发生概率。③术后细节护理：术后，手术室护理人员将记录好的呼吸循环指标、血压、血糖等数据交接给病房护理人员，病房护理人员根据这些数据为患者实施针对预防护理。

1.3  观察指标

①手术及麻醉相关并发症：主要包括低体温、苏醒延迟、呼吸循环紊乱与压疮。②护理满意度：采用该院自制护理满意度量表进行调查，主要包括护理人员的专业水平、沟通水平以及应急能力等维度，总分为100分，大于95分为非常满意，80～95分为满意，小于80分为不满意，非常满意率+满意率=总满意率。

1.4  统计方法

该次研究收集的所有数据处理均采用SPSS 20.0统计学软件，以频数和百分比（%）表示各项计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  手术及麻醉相关并发症发生率

观察组的低体温、苏醒延迟、呼吸循环紊乱与压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度

观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

由于糖尿病手术患者的并发症发生概率高于其他手术患者，故临床的手术室护理安全质量需进一步改进、提升，才能降低并发症发生率，确保患者手术安全。据该次研究表明，观察组的低体温、苏醒延迟、呼吸循环紊乱与压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;该结果提示，手术室细节护理干预在手术室糖尿病患者护理安全中应用，能降低并发症的发生率。主要是因为，①手术室细节护理是一种先进的护理模式，其以患者为中心，并将做好、做到位、做细以及做精为主要目的[6-7]。在糖尿病手術患者护理安全中应用，能确保手术室相关护理工作有效落实，从而降低护理风险的发生概率。②术前针对每一个细节做好手术准备工作，能为手术地顺利开展创造一个良好的条件;术中针对可能发生的并发症做好预防措施，能降低手术、麻醉相关并发症的发生率，从而确保患者在手术过程中的安全。而当患者的并发症发生率低时，能使患者获得一个良好的手术体验;同时护理人员各项细致的护理工作，能让患者感受到优质的护理服务，最终提升护理满意度。该次研究了上述观点，结果显示，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在手术室糖尿病患者护理安全中应用手术室细节护理，不仅能降低并发症的发生率，还能提升患者对护理的满意度。

[参考文献]

[1]  乔小丽，李玲.糖尿病患者腹部外科手术中围术期护理干预的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：179-180.

[2]  彭艳丽.人性化护理在手术室糖尿病患者中的效果和舒适度观察[J].中外女性健康研究，2019，20（10）：142-143.

[3]  熊朝霞.手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的预防效果观察[J].实用糖尿病杂志，2017，13（5）：60.

[4]  姚娜.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用[J].全科护理，2019，17（16）：2010-2012.

[5]  陈惠玲.细节护理对手术室护理质量及满意度的影响[J].当代护士，2018，25（11上旬刊）：132-134.

[6]  徐桂花.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1596-1597.

[7]  游幼莲，卓蕊芳.手术室细节护理在确保手术室护理安全性的效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（14）：155-157.

（收稿日期：2020-07-23）