心理干预稳定糖尿病患者血糖水平的效果分析

张妞妞

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.115

[摘要] 目的 探讨心理干预稳定糖尿病患者血糖水平的临床效果。方法 选择2018年12月—2019年12月期间该院收治的糖尿病患者68例作为该次研究的临床资料，随机分为两组，各34例，对照组患者行常规护理服务，观察组患者行心理护理干预，评价两组患者血糖、血脂及心理状态变化。结果 护理后，观察组患者的焦虑程度及抑郁程度明显改善，空腹血糖及餐后2 h血糖水平明显改善，观察组患者的总胆固醇、甘油三酯水平明显改善，且各指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对糖尿病患者加强心理护理干预可进一步排解负面情绪，稳定血糖及血脂水平，控制疾病进展，利于预后。

[关键词] 心理干预;糖尿病;血糖水平;焦虑;抑郁;总胆固醇;甘油三酯

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（b）-0115-03

Analysis of the Effect of Psychological Intervention on Stabilizing Blood Glucose Level in Diabetic Patients

ZHANG Niu-niu

Yuncheng Vocational and Technical College， Yuncheng， Shanxi Province， 044000 China

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of psychological intervention in stabilizing blood glucose levels in diabetic patients. Methods The study selected 68 diabetic patients admitted to the hospital from December 2018 to December 2019 as the clinical data of this study. They were randomly divided into two groups with 34 cases in each group. Patients in the control group received routine nursing services and patients in the observation group implemented psychological nursing intervention to evaluate the changes in blood glucose， blood lipids and psychological status of the two groups of patients. Results After nursing， the degree of anxiety and depression of the observation group were significantly improved， the fasting blood glucose and blood glucose levels 2 h after a meal were significantly improved， and the total cholesterol and triglyceride levels of the observation group were significantly improved， and all indicators were significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Strengthening psychological nursing intervention for diabetic patients can further eliminate negative emotions， stabilize blood glucose and blood lipid levels， control disease progression， and benefit the prognosis.

[Key words] Psychological intervention; Diabetes; Blood glucose level; Anxiety; Depression; Total cholesterol; Triglycerides

近年来我国对护理事业越来越重视，加强对护理人才培養，并认识到心理护理重要性，确保护理人员具备高素质人才特征，妥善完成现代护理理念下的护理工作[1]。糖尿病作为临床常见慢性疾病，目前对其治疗以药物为主，且需患者维持科学健康的生活习惯，但患者受到疾病影响，且饮食、活动存在一定限制，对其心理造成一定冲击，易出现负面情绪，甚至情绪过度激动影响病情，并拒绝配合用药、饮食等指导，难以获得满意的疗效[2]。针对此种情况，需重视开展可靠的护理服务，注重对患者的情绪安抚及心理调节，即开展心理护理干预帮助患者疏导负面情绪，建立积极的心态，配合治疗措施，利于稳定血糖水平[3]。为此，该研究于2018年12月—2019年12月对心理干预稳定糖尿病患者34例的血糖水平的效果进行了探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究选择该院收治的糖尿病患者68例作为资料，随机分组各34例，均符合世界卫生组织推荐2型糖尿病诊断标准，HbAlc 7%～13%，空腹血糖>7.8 mmol/L[4]。对照组男性21例，女性13例;年龄42～74岁，平均年龄（61.51±3.84）岁;病程2～15年，平均病程（7.31±1.02）年。观察组男性19例，女性15例;年龄42～75岁，平均年龄（61.29±3.88）岁;病程2～15年，平均病程（7.42±1.07）年;排除肝肾功能不全患者、严重心血管病变患者等。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1.2  方法

1.2.1  对照组  实施健康指导，用药指导、饮食管理等常规护理服务。

1.2.2  观察组  结合上述护理加强心理干预，如下：①心理护理。患者多对医院环境、医务人员存在抵触心理，护理人员应在其入院时建立良好的护患关系，主动与其交流，以亲切的态度引导其熟悉医院环境，减少抵触情绪;结合心理量表及沟通交流评估其心理状态，明确是否伴随明显负面情绪，如焦虑、抑郁等，针对心态较差患者需注重引导其排解负面情绪，并注重日常鼓励，促使其养成积极乐观的心态;指导患者掌握自我放松方法，如冥想、音乐疗法等，能够自主实现身心放松，避免负性情绪;为患者提供舒适整洁的治疗环境，减少外界因素对其心理状态的影响，并引导患者借助兴趣事物转移注意力[5]。②健康教育。评估患者对糖尿病、治疗及护理等相关知识了解程度，开展针对性健康教育，纠正其错误认知，确保其充分认识配合治疗及护理工作，维持健康积极的心态对控制血糖的作用;健康教育应采取多元化方式，借助图片、视频、健康手册等展开，讲解内容包含糖尿病机制、血糖范围及影响，尤其确保其认识到科学用药、饮食及运动对稳定血糖的作用，提高患者依从性。③人际交往。鼓励患者积极与病友交朋友，建立友情，有问题可以相互帮助。鼓励心态积极、血糖控制好的患者多与其他患者交流沟通，以亲身经历劝慰其他患者。

1.3  观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁程度，分数越高越严重;测定患者空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯等变化;评价及测定时间为护理前和护理3个月后。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  心理状态

护理前两组患者的心理状态评分较高且差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的焦虑程度及抑郁程度明显改善，评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血糖水平变化

护理前两组患者的血糖水平较高且差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的空腹及餐后2 h血糖水平明显改善，且显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  血脂水平变化

护理前两组患者的血脂水平较高且差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的总胆固醇、甘油三酯水平明显改善，且显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）， 见表3。

3  讨论

如今我国加强对护理人才的教育，确保其适应现代化护理理念，改进常规护理中人性化、个体化不足问题，尤其意识到病人康复不仅需躯体症状缓解，还需维持心理健康[6]。糖尿病作为慢性疾病，发展较慢，无明显症状，但其无法治愈及长期生活管理给患者造成较大心理压力，负面情绪下影响神经内分泌系统，不利于血糖水平良好控制，而且加重消極心态[7-10]。在糖尿病医护工作中需重视对患者的心理干预，结合其心理特征展开心理护理，注重建立良好的护患关系，开展健康教育，护理中保持专业温和的态度，增强患者信任感。除心理疏导及健康教育外，可协助患者进行身体放松治疗，借助舒缓轻音乐引导患者进行深呼吸，放松肌肉，缓解身心压力[11-13]。此外可指导患者展开适量运动，增加肌肉对葡萄糖作用，如慢跑、太极等，但需注意控制运动强度，预防低血糖发生。该次研究结果显示护理后，观察组患者的焦虑程度及抑郁程度明显改善，空腹及餐后2 h血糖水平明显改善，观察组患者的总胆固醇、甘油三酯水平明显改善，且各指标均显著低于对照组（P<0.05），提示开展心理护理干预对帮助患者调节血糖及血脂水平有积极作用，稳定患者心理状态，控制病情进展，获得良好的治疗效果。

综上所述，针对糖尿病患者需重视对其心理状态的评估，针对性开展心理护理干预，确保稳定心态，提高治疗依从性，利于进一步稳定血糖水平。

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（收稿日期：2020-07-25）