智障儿童生活自理能力的培养

谢诗卉

一、现状分析

（一）智障儿童在饮食方面的生活自理能力差

（二）智障儿童在穿着方面的生活自理能力差

（三）智障儿童在整理方面的生活自理能力差

综上所述，智障儿童在饮食、穿着、出行等方面的生活自理能力偏弱。由于智障儿童年龄小、动作发展不协调以及家长包办代替等诸多原因，使刚入学的智障儿童往往面临不合理饮食、不会穿脱衣服、不会盥洗、整理等生活方面的问题，从而影响智障儿童在校活动的流畅性与舒适度。对于成长中的智障儿童来讲，每天周而复始的吃喝拉撒、清洁整理正是他们学习独立生活的开始。

二、原因分析

（一）生理疾病是造成智障儿童自理能力弱的首要原因

有一些是肢体残疾并伴有感觉统合失调。手眼不协调，精细动作难以完成。另一些是精神残疾，如自闭症、多动症、情绪行为障碍，不愿听从指令。

（二）环境影响是造成智障儿童自理能力弱的直接原因

首先是家庭教育，一种是对智障儿童过分怜惜，一切事务都由家长包办。另一种是对智障儿童不闻不问、放任自由。例如：智障儿童自己洗手时，水弄在衣服上，家长就不耐烦，“还是我帮你洗吧。”其次，智障儿童个别差异大，教育训练的方法研究还不够透彻，以致许多智障儿童只停留在简单地模仿和动作的反复练习，不够科学和系统，势必影响训练效果。

三、培养策略

智障儿童生活自理能力的培养，有利于提高自信心以及处理问题的能力，对于他们今后的生活有着深远的影响。我将从学生的饮食、衣着、大小便、午休、个人卫生等方面开始系统地训练。

（一）科学引导，循序渐进

创设安全的就餐环境，充分尊重智障儿童成长发育的规律。比如，在餐前通过讲故事或儿歌的形式介绍当天的食谱，激发他们想吃、乐吃、爱吃的心理。在盥洗池的墙面上张贴洗手步骤图，提醒智障儿童饭前便后要洗手。比如，吃饭时嘴巴嚼食物不发出声音，咳嗽或打喷嚏时应捂嘴将头扭向旁边等。用勺子时可以先扶着儿童的手，边递边提示他：“张嘴！吃饭。”然后让他自行将勺子放入口中，轻拍他的手腕，让他合唇，把勺子从口中抽出，再扶着他的手腕，将空勺伸向碗，同时提醒“再舀一勺。”进餐时用小餐巾擦手、擦嘴。餐后用小毛巾洗手、洗脸等，用完后并把它放在固定区域晾晒。

（二）任务驱动，小步子，多循环

由于智障儿童的注意力易分散，难以正常地思考和解决问题。像这样不会在厕所上大小便，不会正确使用手纸擦屁股的现象比较常见。想让他们慢慢独立，就应该培养他们掌握最基本的自我服务技能。如果智障儿童不会说，我们要留心用手势或表情表示大小便，一旦有表示，立即带他去方便。坐盆时反复说与此有关的词语，对每一次成功给予鼓励。如尿裤子不要惩罚，但可以等一会儿给他换裤子，同时反复强调大小便时要告诉大人或老师，对尚未养成习惯的儿童，提前将他放到便池上，让他意识到尿裤子不好，大小便前要有所表示。平时告诉儿童穿有松紧带的裤子以便训练。开始时陪儿童一起去厕所，让他走在前面，直至进入厕所内。口头提示：“拉下裤子，坐在马桶上。”当儿童方便完后，他知道穿上裤子，根据张贴的坐便器冲水按钮图示，正确选择按钮。知道便后洗手，拧紧水龙头不玩水。

怎样让智障儿童学会擦屁股这样一个比较隐私的技能呢？由于儿童爱模仿，教师可以运用“我帮娃娃擦屁股”这样一个游戏情境，把使用手纸、擦屁股的技能渗透在游戏里，让他们在潜移默化中学会生活技能。比如，先出示玩偶娃娃，提出问题：小娃娃，年纪小，大便后不会擦屁股，应该怎么办？智障儿童回忆自己或家长是如何为自己擦屁股的，并尝试用手纸（一般为一张手纸），简单对称式折叠，从前向后擦拭，擦拭后将手纸扔进纸箩筐，再取一张手纸再次擦拭，直至擦拭干净为止。智障儿童学习使用正确的方法为娃娃擦屁股。提醒智障儿童，在自己如厕时也要使用这样从前往后的方法擦拭屁股，以保证屁股卫生。

（三）方式多样，激励机制

根据智障儿童的特点，教师可以运用儿歌、游戏活动和成人的正确示范，训练儿童的自我服务技能。同时可以结合日常生活的各个环节，鼓励智障儿童进行生活技能的操作练习。比如，在每天的来校、课外活动等环节，鼓励儿童自己穿脱衣裤，叠好后放到自己的衣柜里。午睡后，让智障儿童自己动手整理床铺，掌握整理床铺的方法，即把毯子铺平——两次对折——把毯子放在固定角落——铺平床垫。对于智障儿童来说，学会系鞋带需要足够的耐心和一次次的练习。多运用儿歌、童谣、图示等方法使他们逐步学会系鞋带。教师示范并讲解系鞋带的方法，并用儿歌进行总结。儿童拿出带有鞋带的鞋子，开始练习。开展竞赛活动，看谁的鞋带系得又快又好。当儿童取得点滴进步时，可以用食物作为奖励，有时也可以将奖品换成小红花、五角星等，最终过渡到简洁的语言表扬。从物质奖励到社会化奖励的过度，更贴近智障儿童的心理与发展需求，有利于智障儿童生活自理能力的培养。

（四）活动中练习，有效提高

智障儿童往往伴有多重缺陷，训练中坚持课内训练与课外辅导相结合。在体育课上，以补偿缺陷为原则，通过抛接球、扔沙包，行走、跑、跳等运动来增加灵活性，为智障儿童生活自理能力的培养打下基础。在劳动课上，从洗手、洗脸到洗餐具，从脱衣、穿衣到系鞋带，都手把手地教，反反复复地练。先是教师示范，再是学生动手练习，然后一起练习。

根据智障儿童的特点，学校设置了“光华小能人”比赛。如系鞋带，夹花生，拌凉菜等。学生为了取得好名次，就会自觉地增强练习。在趣味活动中快乐学习，通过记录情况，我们对儿童进行横向比较和纵向比较，对薄弱项目进行个别训练。夹花生可以训练儿童的精细动作和肢体协调，在比赛中反复练习，在反复中提高，智障儿童生活自理能力的提升效果是显著的。现在用餐时，大部分智障儿童已自觉地洗手、擦嘴，吃好后摆放好餐具。

（五）家校合作，科学训练

父母是孩子的第一任老师。“养其习，于童蒙。”生活自理能力的培养贯穿于日常生活中，其大部分内容是在家中完成的，因此，家长的配合显得尤为重要。我们可以通过家长会、面谈、微信等方式宣传自理能力的重要性，一起探讨并共同制定教育训练计划，使儿童在学校学到的生活技能在家中得以实践、运用。家长可以通过拍照、视频、日记等形式记录儿童的点滴进步，及时鼓励，通过科学的指导方法，真正形成家校合力。

“罗马不是一天建成的”，智障儿童的生活自理能力的培养不是一蹴而就的。这需要老师、家长用足够的耐心、爱心、细心去理解、帮助他们。允许学生选择、允许学生犯错，鼓励他们自己动手，不断给他们创造锻炼的机会，这样在一朝一夕的训练中，在一点一滴的进步中实现质的飞跃。