陈 琳 王 春 李 慧 扬州国际旅行卫生保健中心(江苏,扬州,225600)
杨志俊 盐城海关综合技术服务中心(江苏,盐城,320900)
吕 松 武威解放军第十医院(甘肃,武威,620600)
扬州地处江苏省中部,位于长江北岸、江淮平原南端。随着每年出入境人员的增多,扬州保健中心通过进行腹部脏器常规超声检查, 及时发现不易察觉的疾病或潜在的疾病隐患, 帮助受检者及时治疗,接受健康指导,避免疾病恶化,保证身体健康[1]。 本研究对扬州国际旅行卫生保健中心2018 年6 446名出入境人员超声结果报告进行分析,并对重点多发疾病检出情况进行总结。
对象为扬州国际旅行卫生保健中心2018 年出入境人员6 446 人, 其中5 343 人为出境,1 103 人为入境;有5 462 人为男性,984 人为女性。
对所有出入境人员进行超声检查,超声诊断仪选用GEP9 医用诊断仪,3.5MHZ 的探头频率, 超声检查部位包括肝胆胰脾肾, 记录检查结果。 参照2004 年由周永昌等[2]主编的《超声医学》进行诊断。
超声检查发现6 446 名出入境人员中有980 人有阳性体征,有15.2%的阳性体征检出率;检查所得疾病类型有27 种。
980 例有阳性体征的出入境人员, 有468 例为肝脏疾病, 肝脏疾病的数量最多, 306 例为胆道疾病,77 例为脾脏疾病,21 例为胰腺疾病,107 例为肾脏疾病,另有1 例为内脏反位(见表1)。
表1 患者的患病脏器分布
检查所得有27 种疾病,有361 例脂肪肝,占所有阳性体征的36.83%,165 例为胆囊结石,占16.83%,106 例为胆囊息肉, 占总数的10.81%,73例为肝囊肿,占总数的7.44%,55 例为脾大,占总数的5.61%,55 例为肾结石,占总数的5.61%,45 例为肾囊肿患者,占总数的4.59%(见表2)。
各类疾病均有随着年龄增长检出率呈上升趋势。 均以40~59 岁年龄段检出各类疾病较多,相对集中, 疾病检出率为7.58%; 其次为20~40 岁年龄组,疾病检出率为5.24%。 不同年龄组间疾病检出率进行比较,经统计学处理,差异有显著性(见表3)。
表2 超声异常者中各种疾病的分布
844 例常见及主要疾病患者中以劳务人员疾病检出率最高,为60.8%;其次是交通员工,为10.7%,留学人员各类疾病检出率低(见表4)。
表3 不同年龄组的常见及主要疾病检出率比较
表4 不同人群常见及主要疾病检出率比较
收集扬州国际旅行卫生保健中心一年的出入境人员6 446 人的超声检查结果进行数据分析,结果980 人有阳性体征,脂肪肝检出率居榜首,占全部病例的36.83%, 主要发病在劳务人员, 年龄在40~59 岁,分析主要原因:一有肥胖、糖尿病、蛋白质缺乏、嗜酒、某些药物的作用等导致[3];二是面临的各种压力较大,工作繁忙。 脂肪肝是可逆性疾病,经过合理饮食以及运动可以恢复。 其次是胆囊结石;胆囊息肉,这部分疾病依然好发于劳务人员,年龄在40~59 岁之间,分析主要原因与其生活环境的水质有关,以及部分人员有不吃早餐等习惯。 因此,保健中心工作人员指导发病人群提高健康意识,平时注意清淡饮食,减少疾病对健康的危害。 在调查中发现, 随着年龄的增长肝囊肿有检出率增高现象,由于临床不易发现, 因此均在超声查体检查中发现。 此病症主要由于退行性病变所致,疏导出入境人员减缓心理压力。 在调查中我们还发现有肝癌患者,通过体检排查,能及早发现,也避免了延误疾病的治疗。 从以上可以看出定期查体的重要性。 通过此流行病学调查, 超声是一项重要的检查手段,具有简单易行、准确率高、可重复检查的优点[4]。 可以帮助出入境人员了解自己的健康状况,并可以给予一定的健康指导,从而能对疾病早发现、早治疗,保障出入境人员的健康。