舒适护理对急性胰腺炎胃肠减压患者的康复效果体会

（通辽市中医院，内蒙古 通辽，028000）

急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，随着我国人们生活水平的提高，近年来发病率有上升的趋势。重症急性胰腺炎(SAP)发病急、病情重、并发症多，病死率高，有报道SAP病死率为10%～20%，这给临床护理工作带来了极大的挑战。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年10月我院收治的90例急性胰腺炎（AP）需行持续胃肠减压的患者，按照入院时间顺序编号进行随机分为对照组和实验组各45例。对照组男28例，女17例，年龄25～71岁；实验组男29例，女16例，年龄19～75岁。所有患者入院时均有不程度腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，经过实验室及B超、CT等检查确诊为重症急性胰腺炎。两组患者在性别、年龄、及疾病严重程度等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌、维持水电解质平衡等治疗。对照组应用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用舒适护理，从生理、心理、社会的舒适等方面进行护理。

1.3 舒适护理措施

1.3.1 心理舒适护理

对进行急性胰腺炎治疗的患者进行诊前胰腺疾病常识讲授以及护理办法宣讲，医院相关救治与护理工作者自觉履行向患者清晰告知疾病的治疗与护理流程以及护理常识的义务，并强调急性胰腺疾病的在危险性。针对临床疾病表现较为强烈患者需要提前做好全面生理机能检查与测试，及时采取发病预防以及护理准备，争取最大范围内减小患者出现其他发并发症几率。患者在完成一系列诊前检查与测试过程中，一旁的医疗护理人员应尽职对急性胰腺患者进行有效的心理安抚与引导，让患者能够在医院保持有轻松自然的修养治疗状态，能够与在场的救治医生以及护理人员进行治疗沟通与护理配合，减小心理性因素造成的护理阻力。

1.3.2 生理舒适护理

患者在接受急性胰腺炎病治疗过程中以及治疗结束后需要受到来自医院方面的实时医疗护理监察，强化患者受到受到院方重视的心理感受，护理人员后需要针对患者的生理机能情况进行定期检查，确认患者胃压保持降低状态，并在手术之后的二十四小时内对患者的胃压指数，血压参数等进行无间断监测。

1.3.3 环境舒适护理

为患者提供相对较优的护理环境，保持病房清洁与通风情况，加强病房管理，减少病房外界不利因素干扰，保证患者护理期间生理以及心理状态最优。

1.3.4 卧位舒适护理

患者在护理期间要保证胃肠压力处于正常水平，需要采取合适的护理办法进行辅助减压。由于患者在治疗后暂时不能进行各项基本活动，在卧床时候护理人员让患者保持正确卧姿，让患者体内学些循环良性恢复，以控制降低胃肠压力。

1.3.5 口咽部不适的舒适护理

因胰腺炎患者急性期以及保留胃管期间不能进水，患者难免出现口唇干燥、吞咽困难等不适现象，需要强化护理干预手段。护理人员可以通过定时利用棉签等湿润患者口唇部位，增加患者口腔湿度。同时加强患者口腔内卫生控制，降低患者咽喉吞咽频率。

1.3.6 其它舒适护理

患者处于胰腺炎患者急性期以及保留胃管期期间容易出现饥饿情绪，可以通过平缓的心理安抚或者药物镇静进行安慰，如奥美拉唑可以帮助患者减少胃酸分泌，从而控制患者饥饿情绪。正确地对急性胰腺炎患者的住院治疗心理进行进阶式强化指导，除了常规的日常护理之外应就患者完成治愈行为后的心理安全健康进行护理，争取减少患者及其家人的治疗焦虑心理而更好的与医院的一系列治疗护理方案适应。

1.4 疗效判定

通过患者的护理反馈，就护理内容，护理过程，护理质量，护理态度等读患者进行护理意见搜集。搜集过程中保证患者不受护理者任意方式的暗示与干扰。

1.5 统计学处理

收集的数据采用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据对急性胰腺炎症状的患者的护理研究治疗记录结果表明，采用舒适护理办法的实验组患者对与本次研究护理的满意程度较高，满意程度达到为98.5%，采用一般常规护理办法的对照组患者对此次研究护理的满意程度较低，满意程度为87.7%。两组患者对护理过程以及护理结果的满意人数差别较大，具有明显差异性，因此具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

舒适是患者到医院的最大需求之一，随着现代护理学科的发展，舒适护理作为一种新的护理理念，是整体化护理内涵的延伸，是护理追求完美的结果。舒适护理模式强调护理人员除进行常规护理外，应加强舒适护理研究，并将研究成果应用于患者，使患者在接受治疗的同时，在护理人员的协助下，达到生理、心理、社会交往等方面的舒适状态。近年来AP发病率逐渐增高，特别是重症胰腺炎由于起病急，症状重，对各种脏器功能损害明显，患者的心理、生理等方面的舒适度受到严重影响，特别是AP患者胃肠减压期间要承受疼痛、口干、口咽部不适与饥饿感和入睡困难等诸多不适，严重影响患者的情绪及认知水平。本文结果显示，将舒适护理贯穿在AP患者胃肠减压期间，不仅降低了病痛及胃管带来的不舒适感觉，而且使患者在心理、生理、社会、心灵上降低了不愉快的程度，使患者在舒适状态下接受治疗，给患者提供了舒适、安全、人性化的服务，提高了患者的舒适度和满意率，明显缩短了胰腺炎患者的住院天数及疼痛持续时间，提高了护理服务质量，有效地促进了患者康复。