心身疾病的心理护理研究

（安顺职业技术学院，贵州 安顺，561000）

心身疾病（psychosomatic diseases）是一组与心理、社会因素具有直接关联性，但是以躯体症状表现为主的病症类型，根据国内研究资料显示，约35%左右的患者是由于心理因素而诱发该病症[1]。但是当前临床往往是以躯体治疗为主，对于心理因素的干预护理鲜少关注，由此导致患者病症治疗并未取得理想效果、医患纠纷频发。基于此，本次研究针对心身疾病的心理护理展开深入研究，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2018年5月～2019年8月收治的35例心身疾病患者为研究对象，其中男性16例、女性19例，年龄28岁～55岁，平均年龄（41.5±2.5）岁，病程时间：3个月～1.2年，平均病程时间（8.5±1.5）个月，临床表现：进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍。心身疾病类型：神经性皮炎8例、支气管哮喘7例、冠状动脉硬化性心脏病7例、自主神经功能失调症7例、紧张性头痛6例。纳入标准：①经临床诊断确诊为心身疾病者；②无肝肾功能衰竭者；③语言表达及思维能力佳者。排除标准：①精神障碍者；②心身疾病合并高血压、高血脂、糖尿病者。

1.2 方法

在患者知情同意下对其实施包括支持性心理护理技术、提高社会支持度、缓解心理应激源以及指导病人自我护理等心理护理措施，具体内容如下：

（1）支持性心理护理技术。临床医护人员应利用心理学相关知识并结合心身疾病患者实际情况，分析并指导患者当前病症治疗所面临的主要问题，继而促使其能够正确面对治疗治疗过程中可能出现的各种困难与心理问题。同时充分借助患者自身所具有的物质、生理、心理、社会关系等资源，改善其精神面貌，以更加积极的态度去面对各项工作开展[2]。

（2）提高社会支持度。心身疾病患者病症之所以久治不愈，其原因与来自家庭方面的社会支持度较低具有直接关联性。因而临床医护人员应定期与患者家属展开沟通工作，积极鼓励及引导患者家属以更加积极的态度去面对患者，不断为患者提供来自亲情方面的关怀，继而树立其战胜疾病的必胜信心。

（3）缓解心理应激源。社会环境、生活时间以及心里状态等多种心理应激源均会诱发或者是进一步加重心身疾病的发生或发展，导致患者面对沉重的心理压力与精神负担。针对此种情形，医护人员应在日常护理工作中积极与患者展开语言沟通，以体贴、安慰性语言来宽慰患者，打开患者心扉之后，及时抓住患者关注的焦点问题或者顾虑之所在，继而通过自身专业性知识加以针对性解决，促使心身疾病患者摆脱不良情绪及负面心理所带来的不利影响，走出心理误区，更加主动的配合临床护理工作开展。

（4）指导病人自我护理。由于心理问题的发生具有突然性特征，加之我国当前护理人员数量存在较大缺口，无法在日常护理工作中做到面面俱到。针对此种情形，医护人员应采取更加有效的健康宣教工作对其进行干预指导，促使心身疾病患者能够掌握自我护理的关键内容与方法。在患者突然出现情绪低落或者是焦躁不安时，患者可以利用医护人员所教授的各种缓解不良情绪或者是负面心理的方法，例如：听轻音乐、户外慢走、参与到病人话题讨论之中，继而实现心理减压，提高患者自我护理能力及护理质量，为其缩短病症治疗时间提供帮助。

1.3 观察指标

本次研究中所有35例心身疾病患者观察指标为SAS评分、SDS评分。其中SAS评分采用焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）予以测定，SDS评分采用抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）进行测定。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

所有35例心身疾病患者在实施心理护理干预前，SAS评分（12.45±2.55）分、SDS评分（13.50±2.50）分，而在实施心理护理干预后，SAS评分（7.45±1.65）分、SDS评分（6.80±1.22）分，前后差异具有统计学意义（t=8.451、8.489，P＜0.05）。

3 讨论

心身疾病是当前卫生医疗机构常见的病症类型之一，加之该病症范围较广，无论是疾病的发生、发展、转归以及预防均与患者心理状态具有密切关联性[3]。而患者心理状态是否能够保持在一个平和状态则与社会支持度、患者自身密不可分。然而，就当前临床工作而言，往往注重对于躯体疾病症状的治疗，心理方面则存在着不同程度的轻视，致使其治疗为能够取得令患者满意的效果。因而，针对心身疾病患者实施行之有效的心理护理来降低不良情绪及负面心理问题所带来的不良影响成为保障病症治疗最终取得理想效果的关键。

本次研究中，通过对35例心身疾病患者实施包括支持性心理护理技术、提高社会支持度、缓解心理应激源以及指导病人自我护理等心理护理措施，SAS评分、SDS评分分别由干预前的（12.45±2.55）分、（13.50±2.50）分降低至干预后的（7.45±1.65）分、（6.80±1.22）分，结果表明患者焦虑、抑郁得到了有效的控制，心理问题所带来的负面影响大幅降低。同时，该心理护理方案具有重要的临床应用价值。

综上所述，心理护理能够显著降低心身疾病患者SAS评分、SDS评分，提高其临床护理效果，值得在临床工作中推广使用。