黄瓜片湿敷联合温开水喷洒对全麻术后患者口干的缓解效果

王红梅

（夏津县人民医院五官科 253000）

全麻可使患者在无痛的状态下接受手术治疗，但由于各种原因，患者自苏醒后常常会出现一些例如切口疼痛、口干[1]等不适症状。处理口干的传统方法是通过棉签或纱布蘸取温开水涂擦口唇，但因操作频繁，效果持续时间短，一定程度上加重护理人员的工作量[2]，且因纱布或棉签均取材于脱脂棉，反复擦拭，易使口唇皮肤表面油脂缺失。本研究探讨黄瓜片湿敷联合温开水喷洒对全麻术后患者口干的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年3 月至2019 年12 月五官科接受全麻手术治疗的患者100 例为研究对象。年龄12-80 岁，平均年龄（34.9±7.4）岁，男46 例，女54 例，排除标准：既往患有糖尿病，肾病，阿尔茨海默病及干燥综合征等可能导致口干症状的患者。根据随机数字表法分为对照组45 例，观察组55 例。两组年龄、性别、疾病诊断、手术时间、麻醉时间、补液量等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本项目8 人参与研究，均为护士，其中3 人为主管护师，2 人为护师，3 人为护士。均经过选题负责人组织的培训，能够理解并严格按照试验方法进行正确操作。

1.2.1 对照组

采用常规法：将棉签或纱布置于38-40℃温开水中浸湿，湿度以不滴水为宜，在口唇处涂擦湿润全唇。按需给予，不限次数。

1.2.2 观察组

采用黄瓜片湿敷联合温开水喷洒法：术前一日向患者及家属说明本研究的目的，取得其理解和配合。讲解操作方法和评分方法并确认家属已掌握。术前提前备好新鲜的黄瓜和削皮刀，还有一次性的小喷壶。患者手术结束返回病室后，主诉口干时给予干预。选取粗细均匀直径约3 厘米的长度约8 厘米的黄瓜段，削皮备用。用市面上前推式的削皮刀将黄瓜沿纵切面削成厚度约0.15 厘米的黄瓜片，置于干净的装置内密封保存，随取随用。当患者主述口干时，取一片贴于患者上下口唇处，适时更换。如不能有效缓解可以联合温开水喷雾法，联合干预。选取20 毫升小喷壶，盛满38-40℃温开水，先向操作者手背试喷2 次，以便排空壶嘴空气使喷雾均匀；让患者头偏向一侧，嘱患者张口抬舌，分别喷向舌下，左侧颊粘膜和右侧颊粘膜。每处喷一喷，每喷平均0.25 毫升，按需喷洒[3]。

1.2.3 评价方法

口干评分：应用视觉模拟评分（VAS）评估口腔干燥程度，采用10cm 的直线，左端点即0cm 处为无口干，右端点即10cm 处为口腔极度干燥[3]。患者可根据自己的实际情况判断自身口干的程度并给予评分；护士通过观察患者唇舌和口腔粘膜湿润情况给予评分[4]，评分共分为三个级别：1-3 分为轻度口干；4-6 分为中度口干；7-10 分为重度口干。

1.3 统计学分析

数据录入Excel2007， 使用SPSS16.0 统计软件对数据进行统计分析。计量资料采用（）描述，组间比较采用两独立样本t 检验。

2 结果

2.1 两组患者干预前后口干评分的比较

55 例观察组患者干预前口腔干燥程度评分为（6.96±1.70）、干预后（4.38±1.45），45 例对照组分别为（6.69±1.13）、（6.49±1.47），观察组干预前后及干预后两组患者评分差异具有统计学差异（t=7.125，P=0.000；t=7.191，P=0.000），两组患者干预前和对照组干预前后无统计学差异（t=0.891，P=0.375；t=0.724，P=0.417）。

3 讨论

对于全麻手术患者，影响术后口干程度的因素包括术前的禁饮和普遍应用的抑制腺体分泌的抗胆碱药，以及气管插管期间气管插管的机械性刺激，口腔与外界想通，口腔粘膜长时间的得不到湿化，麻醉药物的应用[3]等。五官科患者鼻部手术，术后双侧或单侧鼻孔被填塞，患者无法正常呼吸，需被迫采用张口呼吸或是把氧气管的鼻塞放入口中，以提高血氧含量。长时间的张口呼吸和口腔长时间与外界环境相通以及氧气在口腔内的流动，也加剧了口干程度。患者既往的饮水习惯，个体差异，病室内的温湿度，术后的出入量也决定了患者口干的不同程度。

黄瓜片湿敷口唇联合温开水喷洒口腔组后，观察组患者术后6小时内的口干评分明显低于对照组。分析原因如下：黄瓜清凉爽口，气味清香，物美价廉，方便购买，易于储存，含有丰富的水和维生素。把削皮后的黄瓜取薄片湿敷于口唇，温度和气味的刺激不仅能促进患者的唾液和胃酸的分泌，还能时刻保持口唇清香湿润，周围环境也散发着淡淡的香味，不但减轻了患者的口干不适，还增强了术后的舒适感。联合采用的喷壶喷雾，患者感觉口腔湿润舒适，喷雾不会凝聚成滴误入气管造成误吸，保证了患者的安全[3]。这两种措施，都是通过物理作用进行湿化，操作简单易行，成本低廉，效果明显，易被患者和家属接受，执行依从性高，获得满意效果。

综上所述，黄瓜片湿敷口唇联合温开水喷洒口腔可显著缓解患者全麻术后口干症状，提高患者舒适度，值得推荐。