科学家首次利用患者尿液实现“膀胱癌精准治疗”

复旦大学附属中山医院郭剑明团队和复旦大学上海医学院党永军团队以及美国乔治城大学刘学峰团队共同协作完成了一项针对“膀胱癌经尿液无创肿瘤细胞培养与药敏预测”的创新研究成果，该项目为世界首次成功利用膀胱癌患者尿液分离培养出可稳定扩增传代的膀胱癌细胞，为膀胱癌早诊早治及晚期患者药敏筛选平台建立提供了坚实基础。相关研究成果发表于国际期刊《蛋白和细胞》。

膀胱癌是中国泌尿生殖系统发病率最高的恶性肿瘤之一，随着社会老龄化的到来，膀胱癌发病率逐年增长。同时该病复发率高，早期浅表性膀胱癌的五年复发率高达60-80%，一旦发生进展，预后差，肌层浸润性膀胱癌患者五年死亡率高达65%。

针对晚期膀胱癌患者的常规治疗如化疗等副反应大，耐受性差，同时疗效也有限，即使是最新的免疫治疗反应率也仅为10%～30%左右，并且目前没有有效的生物标记物来预测药物疗效。因此，亟需建立药敏筛选平台来指导患者的个体化治疗，其技术难点主要在于肿瘤原代细胞的培养传代与获取细胞的无创化。

郭剑明教授表示，这项研究为国际首次通过患者尿液无创获取膀胱癌肿瘤原代细胞，并建立大规模的自动化药筛平台，可以在短时间内了解膀胱癌患者对海量抗肿瘤药物的敏感性，真正实现了抗肿瘤治疗的个体化预测。

“针对膀胱癌的早诊早治，该项研究同样有优势。”该研究论文第一作者、中山医院泌尿外科副主任医师姜帅表示，这项研究成果可以从基因角度了解每个患者膀胱癌可能存在的基因突变，对其发生的病因进行精准分析。同时，该技术平台可以在健康人群中进行筛查，以期早发现膀胱肿瘤性病变，对建立膀胱癌的预防、早期筛查策略有重要意义。

姜帅强调，通过早期识别，有助于找到易使疾病“快速进展”的突变携带者，从而让这类患者有机会参加个体定制的临床试验，从初诊即可获得最佳的精准治疗，而不是在“标准方案”治疗下等待疾病的进展。